病理学-组织的修复(超级经典).docx

闽南医科大学（原漳州卫生职业学院） Lin Jia Xin 教学目标 ?掌握：再生的概念、各种组织的再生潜能 肉芽组织的概念、形态特点及其作用 瘢痕组织的概念 创伤愈合的基本过程 ?熟悉: ?熟悉: 各种组织的再生过程 ,了解:细胞再生的调控机制 影响创伤愈合的因素 活的机体才有修复反应 复的概念 ■机体对因损伤造成的部分细胞、组织的缺 失进行修补，完全或部分恢复组织的结构 和功能。 ?参与修复过程的主要成分: -细胞外基质 -各种细胞 鱼的形式 -完全再生一周围同种细胞增生，完全恢 复原组织结构功能。 -纤维性修复一由肉芽组织填补—瘢痕。 第—节 再生(Regeneration) ?生理性再生：新生的同种细胞不断补充老 化、消耗的细胞、组织。完全再生。 III-举例:表皮角化细胞，子宫内膜，血细胞， 呼吸道、消化道黏膜上皮 III ,病理性再生：组织损伤后发生，完全再生 或纤维性修复（不完全再生）O 、细服 、细服/qj 期和不同类型细胞的再生潜能 幼稚组织〉高分化组织 易受损伤、须常更新的组织〉不常更新组织 ?按再生能力的强弱，将人体细胞分为三类 71W不稳定细胞(Labile cell): 71 iD-持续分裂细胞(continuously dividing cell ),组织中超过1.5%的细胞处于分裂期。存 在干细胞(不对称分裂)0 iD III-例:表皮细胞 淋巴及造血细胞 间皮细胞 III 呼吸道/消化道/男女生殖道管腔被覆细胞 2.稳定细胞(Stable cell) -静止细胞(Quiescent cell):生理情况下 组织中处于分裂期的细胞＜1-5%o基本处于 GO期°无干细胞。 -细胞具有复制潜能。受到刺激则进入DNA合 成前期(G1期),表现出较强再生能力。 -例：各种腺体和腺样器官的实质细胞 III血管内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞 III 3.永久性细胞(Permanent cell) 2. -非分裂细胞(Nondividing cell )。 -例：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞 神经干细胞 肌肉干细胞 二、干细胞及其在再生中的作用 ?干细胞：在个体发育过程中产生的具有无 限或较长时间自我更新和多向分化能力的 —类细胞。 ?研究干细胞的动机：完美地修复或替代因 疾病、意外事故或遗传因素造成的组织、 器官伤残。 ?干细胞的类型 -胚胎干细胞(Embryonic stem cell):起 源于胚胎内细胞群的全能干细胞，具有向三 个胚层分化的能力，可分化为成体所有类型 的成熟细胞。 -成体干细胞(Adult stem cell)：存在于 一种已经分化组织中的未分化细胞，能 自我更新并且能特化形成组成该类型组 织的细胞。 -转分化(Trans-differentiation):部 分成体干细胞可向与本身组织无关的其 他组织类型的成熟细胞分化。 ?干细胞生物工程：利用干细胞在一定条件 下进行分化，形成任何类型的组织和器官, 实现组织器官等的无排斥移植。 Enucleaied oocyte Patent s cell Differentiation in culture or in vivo Nuclear transler b!astocyst Embryonic stem cells Nuclear transler embryo Nuclear transfer 多利，1996年生，2003年卒 Blood cells / a . ? ?? 人造膀胱 灼再生能力 不稳定细胞稳定细胞永久细胞 特点不断增生、有潜在的更新增生能力再生能力强较强受损后永 久消失弱/无细胞类型.表皮细胞 特点 不断增生、 有潜在的 更新 增生能力 再生能力强 较强 受损后永 久消失 弱/无 细胞类型.表皮细胞 ■被覆细胞 ■间皮细胞 ■腺上皮 ■间叶细胞 部分平滑肌 ■神经细胞 ■横纹肌 ■心肌 ■造血细胞 三、常见的组织再生 （一）上皮 被覆上皮 ■ -J 创缘/残存上皮基底细胞一单层一 延伸T分化 【组织再生 （一）上皮 腺上皮 基底膜完整一完全恢复原来腺体结构 基底膜不完整一难以再生 一肝细胞再生: 口肝部分切除：肝细胞分裂再生，短期内 恢复原大小。 口肝细胞坏死，肝小叶网状支架完整 — 肝细胞再生，恢复正常结构 口肝细胞广泛坏死，肝小叶网状支架塌陷 —不能恢复正常结构，再生结节。 r F维组织的再生 静止纤维细胞/未分化间叶细胞 纤维母细胞 、 I 原胶原纤维 纤维细胞 胶原纤维 纤维组织再生 客潇噸 ..q［犹応伊 ■?二 ?.??■ 静止纤维细胞/原始间叶细胞 纤维母细胞（成纤维细胞） 逐渐 分泌前胶原蛋白 ?,检 胶原纤维 A 纤维细胞 .?[?,二 纤维组织 （三）软骨组织和骨组织再生 软骨膜?软骨母