第3章第15节艾滋病.docx

艾滋病 Acquired ImmunodeficiencySyndrome, AIDS 温州市第二人民医院戴建义 概述 ?又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS) ?由HIV所致性慢性传染病 ?通过性接触、血液或母婴垂直传播感染 ?病毒主要侵犯和破坏CD4+细胞，导致机体细胞免疫缺陷 ,继发各种机会性感染(opportunityinfection)或肿瘤 ? “鸡尾酒疗法”：高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART),是最有效的治疗手段 ?切断传播途径是控制HIV感染流行的最佳方法 Ross F ConnSCIENCE AND SOCIETY Ross F Conn SCIENCE AND SOCIETY Out of sight…Out of mind… Join us for a Celebration of Life on World AIDS Day December 1,2003 Hr . p ?..MF if 7:00 p.m. t Carr Chapel atTCU 2855 South University There fire 40 irlllloni people living with HIV/AIDS wutdwide and 1 膈陪 is 砒训 no curefwAIDS 加陌wM ￡y:而階附Co妙* A/DS勿拍而就Ate加o吊 国际艾滋病日及其标志 1 病原学(1) HIV为单链RNA病毒 ?属于逆转录病毒科中的慢病毒属 HIV-1和HIV?2两个亚型 gpi20外膜糖蛋| P17基质蛋白 P24核心蛋白 双层脂质膜 逆转录酶 HIV呈球形，直径100~120nm ,电镜下的HIV 编 的 白 促 HIV 码 蛋 质 进 编码的 R蛋白 使HIV 在吞噬 细胞中 增殖 编码反式 激活因子, 增 强 mRNA 转 录的起始 和延伸效 増强 gag和 env的 表达 编码的 负因子 有抑制 HIV增 殖 rev * it 编码分子量为88kU的 蛋白，糖基化为160kU 的包膜糖蛋白前体 gpl60 ,随后裂解为 gpl20和gp41 复制 ；*2 5*LTR vif gag pol nef 3,ETR I 编码分子量为 55kU的核心蛋白 前体（p55）,随 后被裂解为成熟的 p!7 , p24, p6 和 p9 编码逆转录酶 P51/P66、整 合酶p32和 RNA 酶 H HIV基因组的结构基因和调控基因及其功能 病原学（2） HIV为高变异病毒 HIV?1可分为M、N和0三个亚型组，共13个亚型；HIV-2 至少有A?G七个亚型 存在流行重组型(circulating recombinant forms, CRF) HIV可感染猩猩、恒河猴和长臂猿，可在淋巴细胞中增殖 HIV对抵抗能力较弱，对热敏感，一般消毒剂均可灭活 HIV感染人体后可产生抗体，但无保护作用,和病毒血症可同时持续存在 HIV感染人体后可产生抗体，但无保护作用, 和病毒血症可同时持续存在 流行病学 ?传染源：患者和无症状HIV感染者 ?传播途径： ?性接触传染：约占95%以上 ?啬严药瘾者共用针头’输注含皿的血 ?母婴传播：胎盘、产程中及哺乳 . 性乱交者、静脉药 Hydc/DcLarnElcr U^d^rsinding Hbrnffn Sexuality, S也 Copyright ? 1M7. The McGraw-Hill CampaniM, Lnc. All RiohU R。时rwd Coccyx ymphysis Cervix Rectu m ^Urethra Vagina Uterus /urinary/ .I bladder,》 Vaginismus 性交与HIV传播关系 The most common methods of transmission of HIV are: Unprotected sex with aninfectedpartnerSharing needles with infected person Unprotected sex with an infected partner Sharing needles with infected person Infection from bl ood products Infection from bl ood products Almost eliminated as risk factors for HIV transmission are: Transmission from infected mother to fetus 2008年每天新增超过7400名感染者 ?