医院外科手术前、后健康学习教育及指导.docxVIP

精品文档 甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [ 手术前健康教育 ] 保持爽朗的悄绪，防止紧张及情绪波动。保证充分睡眠和歇息。 多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 练习手术时的头、颈部过伸体位。 4. 手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指 ( 趾 ) 术晨贴身换上洁净的病服，取下名贵物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家眷 保存。 手术前禁食 6 小时、禁水 6 小时。 除作好全面体格检查和化验外，应进行： 颈部透视或摄片，以认识气管有无受压或移位。 喉镜检查，确定声带的功能。 测定基础代谢率，认识甲状腺功能状态，选择手术时机。 [ 手术后健康教育 ] 手术后去枕平卧位， 6 小时改为半卧位 ( 有利于伤口引流呼吸 ) 。变换体位时保护颈部。 2. 手术 6 小时内禁食， 6 小时后予温凉流质 ( 如牛奶、果汁等 ) 次日予半流质饮食 ( 如： 稀饭、面条、麦片等 ) 。首次进食先饮水，防备呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的 食物。 3. 术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来， 利于切口的愈合。 因此引流管必须 通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或拥塞，引流球膨胀起来，请 立刻通知医护人员。 练习吞咽动作，防备伤口粘连。 5. 如手足抽搐、 口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻痹， 感觉呼吸不畅， 颈部有压 迫感，应实时与医护人员联系。 [ 出院健康指导 ] 保持心情快乐，保证充分睡眠，防止过分好累。 练习颈部运动，多做吞咽、仰头、左右转颈等动作，防备疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防备疤痕收缩。 3. 遵医嘱用药。 甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片， 要正确掌握吃法， 不随便更 改。如声音沙哑，音调变低者出院后应持续行理疗、针灸，以促进恢复。 随访 : 定期复查，认识甲状腺的功能状态。 —般在术后 3、 6、 12 个月，以后每年—次，随访 3 年。 . 精品文档 子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导 [ 手术前的健康教育 ] 责任护士术前向病员介绍手术的过程，手术方式， 有关麻醉知识， 术前准备等知识，减 轻病员的紧张和恐惧感。 手术麻醉师在术前一天与病员会面， 主动介绍手术过程及麻醉配合， 使病员多方面认识手术知识。 增加对医务人员的和蔼感， 敌手术充满希望， 增强战胜疾病的 信心。指导病员进行有效咳嗽、深呼吸等为术后的恢复作好充分的准备。 [ 手术后健康教育 ] 切口护理：近 1 周内保持切口清洁、干燥。 1 周内不可淋浴、坐浴。 （因为现在有的伤口以内缝为主，不拆线，住院天数短） 。应防止污水流入伤口，引起感染。 指导其高蛋白、高维生素，含适量纤维素易消化饮食，渐渐过渡到普食。 [ 出院健康指导 ] 简单解说有关知识 : 关于子宫切除病员虽然保存了一侧或双侧卵巢， 内分泌功能不受影响。 实际上由于切除了子宫动脉， 卵巢血供减少， 会使卵巢功能受到影响而提前出现卵巢功能衰退，有关植物神经及血管舒缩功能紊乱等更年期症状。 出院时应传授更年期保健知识， 与病员家眷联系赐予更多的关怀， 运用放松疗法， 如听音乐、看电影、散步、适合户外活动和集体活动等，必要时药物治疗。 同时应加强术后 1~3 个月禁止性生活的宣教。 赐予性生活指导： 术后病员三个月内禁 止性生活， 并告之病员丈夫子宫切除后不会过早的衰老、 改变体态、性格等， 不会影响夫妻 生活。丈夫应理解体贴妻子，减少病员的心理压力，有利于病员夫妻双方的身心健康。 . 精品文档 颈部淋巴结手术健康教育 [ 手术前、后的健康教育 ] 1. 心理方面的指导 不同的患者不同的阶段会出现不同的心理问题， 直接影响康复的效 果。患者只有保持优秀的心态，树立正确的信念才会积极、主动参与康复行为。 （ 1）手术前：患者对疾病会产生恐惧，但对肩臂综合征的认识普遍不足，不够重视。对 此，我们要在帮助患者成立战胜癌症的信心的同时， 要使患者对可能出现的肩臂综合征有充 分的思想准备，尽量减少术后对病人所带来的精神创伤。 （ 2）手术后： 病情严重的病人一般不会过早感觉不适， 反而是病情稳定的病人早期会感 到肩颈的不适， 会出现浮躁情绪。 我们对患者的情绪表示理解， 着重介绍功能锻炼的重要性 和必要性， 鼓励患者按照康复计划进行， 让患者认识到要不影响功能只有通过锻炼， 指导患 者认识到早期康复时机的重要性，尽早开始有效的训练。 2. 功能训练康复指导 让患者认识到早期功能锻炼可防备疤痕挛缩， 否则将影响肩颈功 能，因此切口愈合后应立刻开始肩关节和颈部活动范围的锻炼。 方法 : 使患者掌握怎样进行： 1）颈部两侧锻炼：头部慢慢向两侧倾斜，尽可能触及肩部。 2）颈部前屈