医院感染暴发应急处置预案总结.docxVIP

医院感染暴发应急处理预案 为预防、控制医院感染暴发事件， 减少其危害， 指导和规范医院感染暴发的应急处理工作，保护病人和医务人员身体健康，根据《医院感染管理办法》 、《医院感染暴发报告及处理管理规范》的规定，结合本院实际，拟订本预案。 本预案适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急办理工作。 一、基本观点 医院感染暴发： 是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现 3 例以上临床症候群相像、 思疑有共同感染源的感染病例； 或许 3 例以上思疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染： 指发生甲类传染病或依据甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 二、组织体系及职责 （一）领导小组： 组 长： 成 员： （二）有关部门职责： 1、医院感染管理科负责开展现场流行病学检查、环境卫生学检测以及有关 的标本采集、 病原学检查等工作。 对有关人员采取医学隔绝举措； 对现场采取消毒隔绝举措； 提出进一步的防控建议。 负责感染病例信息的收集、 整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。 2、医务科辅助开展医院感染暴发检查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊疗、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人交流，稳定病人情绪。 3、护理部辅助开展医院感染暴发检查与控制，根据需要调配护理人员落实 消毒隔绝举措及感染病人的各项护理与污染物品的消毒办理工作。 4、药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设备、防备用 品、消毒药械贮备等保障工作。 5、微生物室：负责现场指导标本的采集及检测，实时正确地做好医院感染 病例的病原学检查工作。 三、疫情监测与报告 （一）监测： 感染管理科成立有效的医院感染监测制度并付诸实施， 开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期剖析监测资料， 剖析医院感染的危险因素， 实时发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对致使医院感染的危险因素实施预防与控制举措。 （二）报告：医院感染暴发报告范围， 包括疑似医院感染暴发和医院感染暴 发。 1．医院感染暴发的院内报告程序与时限： 临床科室发现 3 例以上疑似医院感染暴发，应立刻电话报告医院感染管理 科。 2、经检查证实发生以下情形时， 应当于 12 小时内向卫生行政部门和疾病控制中心报告： （1）5 例以上医院感染暴发。 （2）由于医院感染暴发直接致使患者死亡。 （3）由于医院感染暴发致使 3 人以上人身损害结果。 3、发生以下情形时，按照《国家突发公共卫惹祸件有关信息报告管理工作 规范（试行）》的要求报告： （1）10 例以上医院感染暴发事件。 （2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。 （3）可能造成重要公共影响或严重结果的医院感染。 4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 四、应急处理 1．检查与判断：感染管理科在监测工作发现可疑医院感染暴发或接到有关 科室医院感染暴发报告后应在第一时间抵达现场进行检查，加以确认。 2、医院感染管理科一旦确认属于医院感染突发事件，应立刻报告医院感染 突发事件办理领导小组组长，经医院感染管理委员会议论决定启动本应急预案，同时报告卫生行政主管部门。 3．查找感染源：感染管理科、查验科应付病人、接触者、可疑传染源、环 境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查， 初步确定几个可能的感染源。 4、剖析引起感染的因素：对感染病人及有关人群进行详尽流行病学检查。 检查感染病人及周围人群发病情况、散布特点并进行剖析，确定感染途径。 5、医院感染暴发的控制举措：在进行流行病学检查的同时采取医院感染控 制举措，防备感染源流传和感染范围的扩大。 同时，随着检查不断获得新的发现，实时调整控制举措。详细处理举措为： （1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔绝。 （2）切断感染途径。 在确定感染暴发的流传途径后， 采取相应的控制举措。 对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处理举措，去除和杀灭病原体。 （3）对易动人群实施保护举措。必要时对易感病人隔绝治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防备技术。 （4）在检查处理结束后，应实时总结经验教训，拟订此后的防范举措。调 查结束后应赶快将检查处理过程整理成书面材料， 记录暴发经过， 检查步骤和所采取的控制举措及其效果，并剖析此次检查的经验与不足。 xxxx 院 xxxx 年 xx 月 xx 日