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PAGE PAGE 1 论目前医疗纠纷处理现状及解决路径 　　 　　关键词 医疗纠纷 医患关系 纠纷解决 　　作者简介：乔晓东，德阳市监察委员会职工，研究方向：诉讼法、证据法。 　　中图分类号：D668 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.05.187 　　近些年，随着人们医疗观念转变和权利意识觉醒，加上医疗改革存在的一些问题，加之社会、媒体对负面医疗事故纠纷处理报道的推波助澜，我国医疗纠纷逐年递增，医患关系日趋紧张。这在客观上要求医疗纠纷解决机制及时加以调整，以期应对医疗风险所带来的不利后果。 　　我国涉及医疗事故的裁判文书数量呈现出在波动中上升的规律，2021 年1991 件呈现低谷，高峰期在2021 年6342件， 2021 年则略有所下降5464 件，从裁判文书网上线8 年间，涉及医疗事故的裁判文书数量从3536 宗上升至2021 年的5647 宗。增长了约60%。地域分布方面，统计表明，绝大多数省份的医疗事故裁判文书达到了1000 总以上，其中河南省、江苏省、上海市的数量位居全国前三，分别为3158 宗、3120 宗、3043 宗， 分别占比8.72%、8.62%、8.40%。目前医疗事故处理的现状大致有这么几个特点。 　　（一）大多数人首选“医闹”开场 　　其“医闹”的主要形式是在医院摆花圈、拉横幅、设路障、摆棺材、放鞭炮、敲锣打鼓等。同时，还有一些患者家属威胁医护人员或者相关管理人员，多表现为争吵、谩骂，有的甚至发生肢体冲突。更有甚者打砸医院门窗玻璃、在烧纸中掺加辣椒粉、殴打公安人员。所有这些都是向医院施压，一边闹一边伸张“权利”，索要赔偿金额，且索要金额都相当大，几十万、上百万不等。这种医患双方相持的状况大多持续一周，有的甚至十多天，其间，绝大部分患者家属降低索要金额而使情况转机，可能是个人难以抗衡单位的缘由，双方妥协达成一致或者由医调委从中调解而结束。 　　（二）少部分以医患双方协商解决 　　相当一部分情节轻微的医疗纠纷，患者家属大多不愿意采取“医闹”这种方式向医院施压，而是选择到医院的医患关系办公室投诉，由办公室工作人员调查后向医院领导汇报，人后医患双方协商，经过双方多次拉锯式的谈判，最终双方达成一致以合理的金额了解，因为没有鉴定而是双方协商的结果，文字表达上都写为“医疗纠纷补助金”。这类纠纷中一部分是患者家属对医学知识的不理解想当然的结果，经院方解释，有些化解了纠纷。 　　（三）多数不愿意选择医学会鉴定、医调委调解、司法的解決途径 　　从整体医疗纠纷解决情况看，绝大多数患者不愿意选择医学会鉴定、医调委调解、司法诉讼解决途径，特别是医学会的鉴定。患者大都愿意“私了”——双方协商，主要是顾虑这些途径麻烦，费时费力费钱;其次，患方认为医学会、医调会、法院都是“公家”单位，肯定都是向着医院，从而不信任这些机构。 　　（四）有“医闹”减少而司法解决上升的趋势 　　尽管近年来 “医闹”事件仍然很多，寻求司法途径解决的很少，但从比例上看，“医闹”减少而司法解决增多的趋势还是存在。据观察：通过医学会、司法途径的解决还是基本公平、公正的，只是基层的医学会鉴定书和司法鉴定书表现法律内容严重不足、文书书写表达内容较差。当地的医疗调解委员会的解决很多情况下很难保证公正，他们以为和谐而尽快了解为目的，补助金额主要受医患双方力量的消长，有时受到外界影响。 　　针对目前的医疗纠纷处理的现状，是由诸多原因造成的，既有社会的也有医院的和医务人员个人的。经梳理，大致有以下原因。 　　（一）司法及政府的公信力不足 　　由于长期以来，我国法治建设水平较低。整个社会信用不高、个别恶性司法案件的负面影响，造成我国司法机关和政府的公信力不高，人民不相信司法和政府，认为他们的权利通过那个途径得不能公平、公正的个保障和维护。这种认识必然会促使人们在医疗纠纷面前首选“医闹”施压的方式来解决问题，其次是找关系、找小报记者曝光，更有甚者去找黑社会的人来闹来施压;人们不愿走司法途径、不愿医学会鉴定。重建公信力是一个漫长的过程，需要我们政府机关依法行政、司法机关在每个案件中尽力公平、公正，只有这样，人们才能感受司法及政府机关可以信赖，是他们权利的最后保障。 　　（二）医学的专业导致信息不对称 　　医学是一门复杂、高深、具有许多不确定性的学问，它要求医生有长期的系统理论培训、丰富而全面的临实践经验。 　　医生在自己的领域具有丰富的知识，而一般患者知之甚少，这样双方就形成了严重的信息不对称。更多情况下，医生尽管按照医疗规范造作并认真履行了告知义务，但一旦发生了并发症或者没有完美地达到预期医疗效果，患者及其家属就 会想当然认为