妊娠合并心脏病.pdfVIP

二十二、妊娠合并心脏病 【概述】 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，其患病率为 1%～4%，病死率为 %。在我国孕产妇 死因中，妊娠合并心脏病高居第二位。 风湿性心脏病是以往妊娠合并心脏病中最常见的一种， 但近年来由于风湿热得到积极和彻底的治疗， 妊娠合并风湿性心脏病患者已退居第二位。 由 于诊断技术的提高和心脏手术的改善， 先天性心脏病女性生存至育龄且妊娠者逐渐增加， 妊 娠合并先天性心脏病已跃居首位。此外，妊高征心脏病、围生期心肌病、心肌炎、贫血性心 脏病及各种心律失常等在妊娠合并心脏病中也占有一定比例。 心脏病患者在妊娠期、 分娩期 及产褥期均可因心脏负担加重而发生心力衰竭。 在我国孕产妇死因中是非直接死亡原因的第 一位。只有加强孕期保健，才能降低孕妇死亡率。 1、病因 （1）妊娠早期 妊娠期血容量增加，心排血量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，