脊柱四肢关节#x2d;#x2d;汕大医学院临床技能中心#x2d;汕头大学.pptxVIP

n久医学院临床技能培训中心耍II 1.关节的分类―、滑膜关节(Synovial Joints)——可动关节(Diarthrosis)二、 软骨关节(Cartilaginous Joints)一微动关节(Amphiarthrosis)三、 纤维关节(Fibrous Joints)—不动关节(Synarthrosis)汕決大岩広容陀临床技锥彳心2.关节检在方法、检査方法：视诊、触诊、动诊、量诊二、检査内容：肿胀、压痛、活动受限、 骨擦感（音）、 畸形、关节不稳、 其他如肌萎缩汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心肴柱检查SPINE汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心1.普柱弯曲度、生理性弯曲：颈、胸、腰、＜二、病理性变形：1 .颈椎变形：先天性斜颈2.脊柱后凸：佝偻病，结核，强直性脊 柱炎3 .脊柱前凸：4.脊柱侧凸：姿势性侧凸，器质性侧凸汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心强直性脊柱炎汕大医学院临床技能姥■训中心正常腰椎X线i汕大医学院临床技能姥■训中心2.脊柱叩压痛?:?脊柱压痛：以拇指逐 个按压脊椎脊 突及椎旁肌肉?:?间接叩击痛?:?直接叩击痛汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.脊柱活动——颈椎Figure 19-28. Technique for testing extension of the neck.Figure 19-27. Technique for testing flexion of the neck.Figure 19-29. Technique for testing rotaiion of the neck.前屈(Flexion)旋转(Rotation)后伸(Etension)汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.脊柱活动——颈椎侧屈(Lateral Flexion)汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.脊柱活动——腰椎汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.脊柱活动——腰椎腰椎活动 刖屈 后伸 侧屈 旋转汕矣大修阪修陇临彖技磁彳心3.骨柱活动——腰椎汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3 .眷柱活动 ——腰椎：特殊检査汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3 .眷柱活动——腰椎：特殊检查拾二试蝮图丄6__汕決大岩匡岩陀临床技悦彳心肩关节检查SHOULDER汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心1.肩关节组成汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心2.肩关节检資视诊：肿胀、方肩畸形触诊：压痛动诊：屈伸内旋、外旋Figure 20-6. Kange of nioticm at the shouIder. A, Abduction and adduction. B. Flexion and汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心2.肩关节检奁肩关节正常内收、内旋范围肩关节正常外展、外旋范围汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.肩关节检在一 一特探试验撞击试验看关节料变8 3^-11 那？汕決大岩匡岩陀临床技悦彳心节、手节检査ELBOW AND HAND汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心1 .肘关节检查ivich 3心rm supinatcJu ith fiHcjrw prnnatedInsisted Elbow Flexion汕決大岩匡岩陀临床技悦彳心2 .腕关节检查视诊：结 节、肿胀、?执、?八、、、、滑Figure 19-36. Technique tor palpation of the wnst joint.汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心腕关节检查 —— 动诊汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心伸腕角度狀少屈腕? 3-8-12院关节屈伸运动对比检查法汕決大岩匡岩陀临床技悦彳心3.掌指关节、指间关节检查视诊：结节、肿胀、畸形IIII触诊：热、压痛、滑膜增生汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.掌指关节、指间关节检董拇指的正常伸、屈活动范圈 拇指正常内收、外展活动范围汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.掌指关节、指间关节检董拇指指间关节正常活动范围拇指掌指关节正常活动范* ■汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心3.掌指关节、指间关节检董正常掌指关节屈?伸活动范围車指关节正常内收?外展活动范围正常远端指间关节屈曲，过伸范围正常指间关节屈曲范围汕決大岩匡岩陀临床技悦彳心髄关节检查HIP汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心髄节检査--荆1/^卧位：双下肢长度、位置站立位：骨盆有无倾斜汕茨大样阪岩海儡東技锥彳心汕条大岩広岩陀临床技锥中心汕薬大岩広岩陀临床技馄彳心賴关节检査Figure 19?41. Trendeientxjrg test A Position ot the rups wren sianamg orthe normal left leg Note that the hip elevates as a result of contraction of theleft hip musculature B Position of the hips when standing o