心内科6种疾病临床路径指南.docxVIP

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径 （2009年版 （2009年版） PSi 一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 （一） 适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛（IOMO：） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：） （二） 诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生岀版社, 2009年），《不稳定心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医 学会心血管病学分会，2007年）及2007年ACC/AHA与ESC相关指南 临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服植酸任油可迅速缓 解。 心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬 高〉，或T波倒置胸痛缓解后ST-T变化可恢复。 心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。 临床类型： （1） 初发心绞痛：病程在1个月内新发生的心绞痛’可表现为自发性与劳 力性发作并存，疼痛分级在III级以上。 （2） 恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1个月内心绞痛恶化加重， 发作次数频繁，时间延氐或痛阈降低（即加拿大劳力型心绞痛分级[CCS I-IV] 至少增加1级，或至少达到III级）。 （3） 静息心绞痛：心絞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间通常在20 分钟以上。 （4） 梗死后心绞痛：指急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞 痛0 （5） 变异型心