医学交流课件：呼吸生理与呼吸机临床应用.pptVIP

机械通气的常用模式: 定容型模式 IPPV SIMV 定压型模式 BIPAP 自主通气模式 CPAP ASB (PS) 定容模式： - IPPV / CMV 间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC 辅助控制通气 - SIMV 同步间歇指令通气 - PLV 压力限制通气 - MMV 分钟指令通气... 传统通气模式 －容量策略之IPPV SIMV （同步间歇指令通气） PLV( 压力限制通气） PLV (压力限制通气) 可以同 IPPV, IPPVtrigger, SIMV, 和MMV混合使用。 目的： 限制峰压 保证潮气量 改善氧合 PLV( 压力限制通气） PLV( 压力限制通气） 压力控制 保证自主呼吸 持续正压通气 柔和控制 BIPAP （双相正压通气模式） BIPAP （双相正压通气模式） BIPAP （双相正压通气模式） PEEP （呼气末正压 ） 控制通气中增加呼吸末的压力使它的值》大气压力 PEEP通常不是一个单独的呼吸模式 一般是同其它呼吸模式合在一起使用 当 PEEP用在自主呼吸病人身上时叫CPAP PEEP （呼气末正压） PEEP PEEP （呼气末正压 ） 呼吸模式 自主呼吸模式： CPAP ( 持续正压通气 ) ASB / PS ( 压力支持通气 ) PPS ( 按比例压力支持通气) CPAP ( 持续正压通气 ) 呼吸机提供恒定压力，病人在这一恒定压力下进行自主呼吸 1 1 111 111 CPAP ( 持续正压通气 ) 设置参数： PEEP FiO2 1 11 11 CPAP PS/ASB CPAP/ASB设置参数： 通气目标 吸气压力Pinsp； 切换方式－病人触发： 吸气触发灵敏度； 压力斜率； *呼气触发灵敏度固定为25 ％峰值流量；4s的最长吸气 时间； 安全 肺保护 PEEP； 吸入气体组成－氧浓度FiO2; 可设置PASB ，Ramp 设置窒息通气 CPAP ASB 谢谢大家 * Change the now logo (Dragermedical to Draeger) Change the font of title and the name of speaker * Deleted No.4 list Change the interface of this four titles. * Clear the action of amination Add one picture– median sagittal section * Die Trachea Die Trachea ist bei einem Erwachsenen ca 10-12 cm lang. Sie beginnt direkt hinter dem Kehlkopf und reicht bis zur Aufteilung in den rechten und linken Hauptbronchus, der so genannten Bifurkation oder Carina. Die Stabilit?t der Trachea wird durch ca.15-20 C-f?rmigen Knorpelspangen gew?hrleistet. Die ?ffnung der Knorpelspangen zeigt nach hinten, so dass bei einem Blick in die Trachea mit Hilfe eines Bronchoskops eine relativ leichte Orientierung m?glich ist, da die Knorpelspangen von innen sehr gut zu sehen sind. Im weiteren Verlauf verschwinden eben diese Knorpelspangen, und somit k?nnen dann durch Verkrampfung der Bronchialmuskulatur die Atemwege obstruieren ( COPD ). Die Aufteilung der Trachea erfolgt wie bereits erw?hnt in den recht