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第25章呼吸道病毒;学习内容;呼吸道病毒的分类;第_节 流行性感冒病毒（influenza vi rus;病例1;一、背景资料 □大约十年左右发生一次流感世界大流行 □ 1918?1919年西班牙流感使欧洲2. 5亿人 患病,2000万人死亡，相当于第一次世界 大战中死亡人数的两倍 □ 1957?1959年德国死于流感的人约5. 5万 □ 1968~1969年德国死于流感的人约4万。;问题？ ？ ？;二、流感病毒的生物学性状;流感病毒的电镜照片;分节段的;流感病毒的表面结构;生物学性状;流感病毒的内部结构;流感病毒的结构;流感病毒的增殖;流感病毒的分型与抗原变异 分型 □??RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 □甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若 干亚型(HMH15、N1^N9) □乙型、丙型至今未发现亚型 □命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/ 分离年代(HA与NA亚型号) (A/HongKong/l/68(H3N2));流感病毒的抗原变异;流感病毒的抗原变异;新亚型一相对稳定阶段竺诵显变异阶段 3y土 -;甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行;where do new” come from? □ 13 types HA □ 9 types NA ■ all circulate in birds and pigs;致病性与免疫;流感病毒的其他生物学特性 __________ □培养特性 可在鸡胚和培养细胞屮增殖，但不引起明 显的病变；培养液中加入胰液，促使HA 裂解，可扩大培养细胞范围。;流行性感冒(Influenza ) ________;常见症状;并发症 C omplications;微生物学检查 口病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 □血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫 测定 □抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 □分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析;流感的防治 □药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶;□目前在我国使用的流感疫苗有三种:全病毒灭活 疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含 有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或 抗原组份;Question □为什么预防流感的疫苗必须每 年接种才有效？;禽流感病毒 □禽流感病毒是流感病毒属的一个成员 □禽流感病毒具有A型抗原，属于A型流感毒， 列为禽流感病毒类。 口本病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状，为多形 性。其直径为80—120nm。 □具有血凝素（HA）和神经氨酸（NA） □历史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引 起的;假设能否成真 目前街无定逢;禽流感病毒致病性 □禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易 感性最高 □一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性 传播 □人可通过与病禽接触而感染;□禽流感病毒正 在攻击健康人 细胞;第二节 副粘病毒(paramyxovirus) ___;,、麻疹病毒(measles virus);麻疹病毒的生物学性状及也疫 □包膜刺突为H蛋白和F蛋白 □免疫力牢固，抗H抗体和抗F抗体可抵御再 感染 □恢复期主要为细胞免疫 □母亲抗体可保护新生儿;麻疹病毒的传播 □人是麻疹病毒的自然宿主 □急性期患者为传染源 □通过飞沫或鼻腔分泌物传播;麻疹病毒的致病机理 ________;麻疹的临床表现;麻疹患者的皮疹;柯氏斑;麻疹的并发症;麻疹的治疗 □控制高热 □保持室内湿度;麻疹的预防;、腮腺炎病毒(mumps virus);传播方式 _ □腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只 有一个血清型，人是其唯一宿主 □病毒通过飞沫或直接接触传播 □咳嗽、喷嚏甚至说话都可传播病毒 □学龄卩童为易感4群cin com □出现症状前2~3天及症状消失后9天仍有传 染性;致病性 □潜伏期2-3周 __ □在上皮细胞和局部淋巴结内增殖 □入血，病毒随血侵入腮腺及其它器官 □主要症状为腮腺肿大 □睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎病 □可获牢固的免疫力;微生物学检查及预防;三、呼吸道合胞病毒(respiratory syscytial virus, RSV) □包膜刺突为G蛋白 □婴幼儿?■■细支气管炎和细支气管肺炎 □成人一上呼吸道感染 □对婴幼儿危害较大 □是医源性感染的重要病原体;RSV的致病机制 _________ □呼吸道上皮细胞内增殖 □病毒不入血 口支气管坏死物与粘液、纤维蛋白粘连在一起, 易导致气道阻塞 □可并发严重的细支气管炎和肺炎;RSV的免疫及预防 口感染后免疫力不强，不能防止再感染;第三节、风疹病毒(rubella virus) □单正链RNA,有包膜 □包膜刺突有血凝性 口核衣壳为二十面立体对称 □只有一个血清型 口人是其