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- 2021-08-08 发布于北京
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教学设计——项目十抗过敏药与解热镇痛药
任务一抗过敏药物
项目十
任务一 抗过敏药
教学地点:多媒体教室
2学时
教学情境
通过过敏等常见病的用药引入本次课
教学目标
技能目标:
1、会使用抗组胺药物,根据临床实际情况,合理选择药物。
2、在临床上,根据实际病例,提出适当的治疗方案,安全合理使用此类药物,避免滥用的情况出现。。
知识目标:
了解组胺受体阻断药的分类;
掌握其作用特点、临床应用和注意事项及注意事项。
情感目标:
1、培养良好的职业道德,培养自主学习习惯和团结协作的精神。
2、具有终身学习的意愿;
3、具有善于分析、总结问题和解决问题的能力。
教学方法及手段
1、教学方法:讲授、讨论、案例教学、课后自主学习。
2、教学手段:云教学、多媒体教学课件、动画、图片等。
教学过程
导入新课
[采用案例导入]
病例:例举临床常见小动物疾病,如荨麻疹对动物的危害,对养殖业的影响等
[教师采用启发方式与学生一起分析过敏可能原因,并引导学生试着回答该类疾病的处理原则]
治疗措施:抗过敏。
3.教学内容
内容设计梗概:(1)抗过敏药的作用、应用、特点
[学生先查阅资料,分组讨论,小组长课堂汇报针对畜禽临床常见的过敏等疾病所涉及到的药物有哪些,各自的特点?教师总结、归纳、补充,教授重难点。]
抗组胺药
[采用案例导入]
案例(兽医丑的微博): 一例犬过敏性皮肤病的治疗??????
妞妞???白色贵宾??2岁???♂???未去势。
主诉:皮肤病前后有3个月之久,在其他医院做过抗螨虫、真菌治疗时好时坏,老反复。
该犬该犬瘙痒明显,皮肤有溃烂,多出已结痂和苔藓化,食欲及精神状态良好。
妞妞就诊时拍摄的图片:
皮肤镜检,未见螨虫、真菌。有大量的细菌感染。双侧耳道均有增生,红肿。耳检:真菌(+++),细菌(++)血液检验除WBC稍高之外无明显其他异常,血液图片镜检,嗜酸性粒细胞偏高。和主人聊天得知,主人从1岁半开始饲养,因该犬不好好吃犬粮主人即饲喂人吃的饭以及牛肉和猪肉。
通过病史以及实验室检查诊断该犬为:过敏性皮炎。
治疗:1.控制继发感染,脓皮病,外耳炎,以及真菌性皮炎。2.尽量避免饲喂导致宠物过敏的食物,改成低敏日粮。3.全身应用糖皮质激素,抗组胺药。长期低剂量用抗生素。还要配合使用外用药物。
治疗一周后复查拍摄照片:
概述:组胺是体内组胺酸脱羧物,存在于动物的各种组织内,当这些细胞受理化因素刺激操作,或抗原抗体反应而释放组胺时,立即作用于邻近组织的靶器官上,产生各种相应的反应。现已知组胺受体至少有两种。大多数抗组胺药只能对抗与H1受体有关的作用,而不能对抗与H2受体有关的胃酸分泌作用。
抗组胺药本身并不具有和组胺相反的作用,也不能破坏已经形成的组胺,又不能阻止机体产生组胺。抗组胺药是和组胺竞争体内组胺受体,从而阻断组胺作用。
分类:根据它们作用的受体不同,可分为H1受体阻断剂 和H2受体阻断剂两类。
H1受体阻断药有苯海拉明、异丙嗪、氯苯吡胺(扑尔敏)、吡苄明(扑敏宁、去敏宁)、还有一种新的H1阻断剂是息斯敏,是一种强效、长效,可抑制过敏反应症状达24小时。与上述阻断剂不同,其特点是难于通过血脑屏障,故无中枢抑制副作用。
H1受体阻断剂:单胃动物内服本类药易吸收,反刍动物不易吸收,宜注射给药。
作用:抗组胺药能不同程度地对抗组胺药引起的支气管、胃肠、子宫平滑肌的痉挛收缩,也能部分对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加。但它们不能阻断组胺对胃酸分泌(H2受体)的作用。此外,抗组胺药尚有中枢抑制和局麻作用,以及轻度的抗胆碱作用所致。
应用:主要适用于药物、血清等引起的皮肤、粘膜的过敏性反应,亦可配合其他药物治疗霉菌性皮肤病、牛肺气肿、马慢性肺气肿及坏死性乳腺炎等。
[采用案例导入]
病犬, 食欲不振。慢性顽固性呕吐,多在食的呕吐,呕吐物呈咖啡色,褐黑色或血色,有时有鲜血。便便呈黑色,有时有鲜血。精神差,被毛粗乱,逐渐消瘦。
治疗方案:关键在于平时的预防。饮食要定时,进食不宜过快,避免过饱过饥。食物不宜过冷、过热或刺激性太大。此外要谨防爱犬偷食强酸、强碱。一般发病后,最好在病初2周内给予流质(如稀饭、牛奶、鱼汤)饮食,少食多餐(每天5~8次),症状好转再逐渐恢复正常饮食。 促进溃疡的愈合。适当添加抗酸药,抑制胃酸分泌药西咪替丁、 卫仕力肠(保护胃肠黏膜)或羊奶粉(高营养、易吸收、增强体质,有效促进肠道内菌群健康,改善肠胃功能,促进营养吸收)
H2受体阻断药在小动物临床上用来治疗胃、十二指肠溃疡病有一定价值。
西咪替丁,又称甲氰咪胍、甲氰咪胺。本品为H2受体颉颃药。通过与组胺争夺胃壁细胞上的H2受体而阻断组胺作用。减少胃液的分泌量和降低胃液中氢离子浓度,还可抑制胃蛋白酶和胰酶的分泌。主要用于中、小动物胃炎、胃肠溃疡、胰腺炎和急
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