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- 约6.17千字
- 约 66页
- 2021-08-06 发布于河南
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传染病与寄生虫病CASE STUDY男、59岁头痛近一月,加重伴呕吐、行走不稳半月余。主诉患者一月前无明显诱因下出现头痛,主要表现为头顶、枕部阵发性胀痛,未在意(自认为感冒),半月来头痛加重, 时有呕吐伴视物模糊,且出现行走站立 不稳。外院检査左小脑半球占位。病程中患者神清,无 发热、抽搐,无偏瘫,无饮水呛咳、吞时有头晕,无腹痛、腹咽困难及声嘶。!1泻。饮食二便正常,体重较前下降。既往史:?1998年因胃癌行胃大部切除术;② 否认高血压、糖尿病等病史;③ 否认肝炎、结核等病史;个人史:生于原籍(忘记查看了),有烟酒 嗜好,有疫水疫区接触史。婚育史:已婚,已育。家族史:否认。11方5810*9 LX66I1012/1.!22*166109 L21.0驚5.4%63.7%9.6t?0.3yI.X0IO9/l.0. 16I(T9, 15. 17!()F 1.0.821Hf9 1.0. 03mF I().3601i :W.ltn.33. 3w339*」?HS. 1T*59.0fn.M.9In.11.5ii37.7%17.92. 18f%(ton io,M)h.oh 5.(m120 IW) (UIO-.MM))(20.0 10. IV(X 0-8; 0)(50. 0 75.())(0. 5-5. 0(ftji-i.in U.K(I IJHH (It I!* tl.KO) (2,00 7, 00 (Q 2(1 (I. .(I) (0. (HI (I. .*in S 1 (I. IKI)I e敢 岫”h找细强*敝 政HGBI (Hi小從功教HIT,小Rfffl,。分比LEA,m技剣刑,分出WX(K.■屮tn,蝴服。分比 花mR贖械件细咆白分比吟—EW攻白分比 福m附叩伸此刑。WLywiimI中枚畑回希対仙W\E?,|州检価涌姑個NKIF1 牛帆中那映地对伯 以0(1 〃项1他纹可仙HAS心? IIf I ?的加紺抻!MIV.|5⑶:li「UU MUIN I I蜩敝血红策门湘殳Mt llCIM ifHIMHC!件如宽惧(CV) KDW-cvw j 1肿 IW!W心片⑶))RD* -SI)?i mimYM质収iw:E?W:怖求彼体枳?*v心心ft小板比半 如 tijfiruH^M、即”,蛔%1兮比RM%中;顷??)jn (27. (? 31. II)(32() :WHGO. 0 I i.O) (3+() 16. 0) (in-5 IH. I) y. i I?, i) -13. 0J(4,K-2;{,y)(0. i01. iO)\lC ! J IZu ri Miuji num/I EH 浦ffiS m位5.1谷丙凶気IW 2谷草转氨隣 3碱性WMM 4谷気(戯转IttlW 5脚紅素 6宜接胆虹素 ?,网換Jfitl素 B桐白歯白 9 A? 0白策白1球版白ALT AST ALP GGT TB1L dbil ibil PAB TP ALB GLO A/C ast/alt CREA BUN UA 002 . BI1N/CREA OKS KNaCl58 37~ 1077+21.0 t7.6 t13.421275.839.236.6 11.07 I0.64 I524.19253.026.20.08275.2? ~1381002.431.30 l.H tIU/L 1U/L 1U/I. IIJ/I. u?ol/L umoJ/L uiboI/L m/L k/L /L g/L u?ol/l. rasom/L umol/L niHol/1■OSM/I ■Bol/L mnol/L molA. ubqI/L mol/L mo l/l(0 60)(0 60) (40-150)(4 87) (3.4 20.5) (0.0-6.8) (0.0H3.7)(170-400)(60.0-80.0) (35.0-55.0) (20.0 35.0) (1.20 2.50) (0.80-1.40)(40-120)(2.?6 7-14) (178.4 4(J3.7(22.0-29.0)2 A/G |3谷草/谷丙WIW|尿素氯 耻I二氧化欄 尿素氮/肌附 裕透压W怕―■. Iaap(275.0-320. C(3.50-5.50) (134-145)(96-108).60)(0.81-1.45)KGAGP(0.8D-L05)fl fin治疗过程近一系列的治疗后,患者病情恶化,最终抢 救无效死亡。死后医院做尸检发现如下改变:肝萎缩,表面轻度凹凸不平,可见 不规则结节样外观QUESTIONS根据病史以及尸检结果,请给出 最后诊断?伤寒概述:由伤寒杆菌引起的以全身单核巨噬细 胞系统(MMS)增生为主的一种急性传染病。
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