人禽流感的课件.pptxVIP

人禽流感吴妹英什么是人禽流感?L3人禽流感(human avian influenza)是由甲型 流感病毒(Influenza virus)某些感染禽类亚 型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病□临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重 不—, 严重者可致败血症、休克、多脏器功能-衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡什么是人高致病性禽流感?園根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为 高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性 禽流感□最近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感称人高致病性禽流感，发病率和死亡率都很高,危害巨大病原学?流感病毒是正粘病毒科流感病毒属的一个 成员，由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲、 乙、丙三型，均能引起人类急性呼吸道传 染病，其中甲、乙型可引起人类流感流行, 乙、丙型仅能对人致病，甲型则可对人、 猪、马、海洋哺乳动物和禽致病禽流感病毒系甲型流感病毒中的一些毒 株，某些亚型（H5、H7）对禽类有高 致命性，但近年发现可传染给人3甲型（禽）流感病毒大多呈球形，直径 80?120nm,有囊膜。基因组为单股负链RNAM 丙卿胺-琼脂糖-尿素凝胶上电板可得到8个基因片断血蹒（简称HA辑白） —膳白可以使队静成物 疇的受女使其BS =（SI^MC2SG￡神经繇監阿篇制蚩白）?噓白钢JJ地醐受体.使 I醐在誰体内自由怖疏感病诲基因组由 切瓣前单链RNA『奮勰病毒H5N1中 \日\ 體白已发现16种 g 盟白己发现9神类a依其外膜血凝素(A)和神经氨酸酶(N)蛋白的抗原性，口前可分为16个H亚型(H1?H16)和9个N亚型(N1?N9)L3 H1?H3亚型和Nl、N2亚型与人流感有关a H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株(以H5N1、H7N7为代表)所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza)□近年发现禽类能将上述毒株传染给人(主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 )，具有启动人类新的流感大流行的H5N1禽流感病毒（蓝色小球）正 在攻击、破坏健康人红细胞（红色部分）流感病毒变异的多样性（抗原转变）人流感病毒H3N2同时感染中间宿主 （猪）流行病学传染源。患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽5其它禽类、野禽或猪也可成为传染源a已有证据显示病人也有可能成为传染H5N1禽流感病毒易感动物，野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多,但它们对病毒具有免疫力禽流感病毒易感动物?家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感， 家禽与野生候鸟直接或间接接触，可能是 禽流感暴发的原因之一?其他禽类有鹤鹑、雉鸡、鸽、庶鸵鸟、鹦鹉、 虎皮鹦鹉等，国外报道，已发现带毒鸟类 达88种. 汪倉甫塚5T台匕 且念潴 咸痛畫住墀的金要场所传播途径El主要经呼吸道传播口通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄 物，受病毒污染的水等被感染J目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据什么因素决定流感是否大流行?□流感病毒的变异引起传播力的改变。□当一种新的流感病毒出现时即发生大流行，它通 过咳嗽和打喷嚏像普通流感一样非常容易传播。由于它是一种新病毒，人类的免疫系统不具备预 存免疫性。这种情况很可能使感染大流行性流感易感人群Cl人群普遍易感L112岁以下儿童发病率较高，病情较重5与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群1W流行特征____園突然暴发，发病率高，病死率高□季节性不强，来源常不明口人员和车辆往来是传播本病的重要因素, 因扩散主要通过粪便中大量的病毒粒子临床表现禽的表现5潜伏期极不一致，从几小时到 几天，疾病常突然发生，迅速 蔓延，病鸡事先往往没有任何 症状就可发生死亡E1症状变化多端，从隐性至致死 性感染，取决于受害的禽种、年龄、病毒、并发感染和环境因素等人感染禽流感后的临床症状重型患者病情发展迅速，发病1周内很快 进展为呼吸窘迫，肺部实变体征，随即发展为 呼吸衰竭，即使接受辅助通气治疗，大多数病 例仍然死亡。还可出现肺炎、肺出血、胸腔积 液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休不同亚型的临床特点3感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的 上呼吸道感染症状3感染H7N7亚型的患者常表现为结膜炎。重型患者大多为H5N1亚型病毒感染全球首例人禽流感致死性病例的 发现经过a 1997年5月9日，香港-?健康3岁男童，突然喉痛、干咳、发热，被诊断为咽喉炎并给予抗生素及阿斯匹林，但症狀未改善。3 5月15日病童住院，发热不退，白细胞减少(2X1 OVmm3)。5 5月16日转院，出现呼吸困难、反应迟钝，检查发现血氧减少，但胸部X线无异常，脑部亦无感染证据。虽给予辅助呼吸及广谱El 5月21日死亡。尸解显示：肝、肾微血管脂肪浸润及雷氏症(Reys syndrome)等流感病变。