以家庭为单位的健康照顾.pptxVIP

以家庭为单位的健康照顾复旦大学附属中山医院 全科医学科r?科医师是全科医疗的执行者，全科医师 是以人为本，以家庭为单位，提供不分性 别、年龄，持续性、全面性、协调性和预 防性的照顾。全科医师服务的主旨即为在- -确保不论在任何医疗环境或医疗体系下， 全科医师均需提供以家庭为中心的持续性、 周全性的高品质的医疗保健服务I全科医师所照顾的对象包括孕妇、新生儿、 婴幼儿、儿童、青少年、成年人、老人以(.及临终病人等■对?科医师而言，他必须做到了解病人、 ■家庭、社区；有足够的能力分析、界定和 ■.处理常见的健康问题，有能力做好疾病预 三防、健康教育和康复的工作；承担起全科- 医师的责任，协调其他健康照顾者来帮助 解决病人的问题，适当地利用社区资源在临床工作中全科医师还必须具备下列的 能力及技巧：沟通的能力、诊断处理的能 力、管理病人的能力，包括解释病情、劝 告病人、咨询、开处方、进行医疗团队合 作、预防治疗、解决病人问题、建立维系 良好的医患关系等家庭医师所需要具备以下几个特质:, 提供对个人和家庭在健康、患病和康复时■ 的持续性健康照顾，同时具备非常强烈的 ，责任感乏註必须具备对病人及其家庭的同情心、抚慰- 心，还必须对病人及其家庭有很深的兴趣?具有精细的工作态度，工作中坚定、好追 根究底______________■ 热中于未分化的医疗问题和其解决方法___,对于临床医学有非常广泛的兴趣,有能力解决同时存在于病人身上的多种问Q题___________________五千愿意在疾病的早期来确认问题所在或完全预防疾病的发生t拥有治疗慢性疾病以及确保急性疾病康复到最好 程度的能力和技术热中于不断学习并接受持续性的医学再教育来使一裳自我的能力、技术不断提高— 能接受日益进步的知识和技术的挑战■ 5有能力帮助病人克服每天面临的问题，使其在家 庭、社会中保持良好的状态?在解决家庭压力时，能够以镇定、有条理、有效 率地处理问题，同时还要保持怜悯心■在儿童成长发育期间，对其以及家庭和社会的调■适给予足够的支持,有强烈的愿望来满足病人的最大满意度，认识到 麥与病人保持良好的医患关系的重要性认识到在提供整体化、人性化的医疗照顾时，还, 需要考虑到生理、心理和社会等层面.?在社区医疗中，需扮演社区所有医疗资源协调者 的角色家庭的定义Smilkstein把家庭的定义定为：家庭是指能 提供社会支持，其成员在出现身体或情感 危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组 成的团体家庭的特点隹行为共同性 ,角色稳定性 「 关系情感性.家庭的类型■ 核心家庭(nuclear family)是指由父母及 ■其未婚子女所组成的家庭和/或无子女家庭。 ■特点是：规模小，结构简单，一般只有一 B 个权力中心，比较容易做岀决定。缺点：- -可以利用的内外资源少，获得的支持有限，?旦出现家庭危机，往往很难寻求到有效 的家庭支持f 扩展家庭(exended family)由存在血亲、E姻亲或收养关系的两代以上的亲人组成的家庭，包括主干家庭(linear family)、联 芸「合家庭(composite family)、联合主干家 庭 (joint-stem family)■主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父 ,母或祖父母，以及其他未婚亲属所组成的家庭 ,联合家庭是指一对以上的已婚兄弟姊妹所组成的 ■家庭,一联合主干家庭是由一对已婚夫妻，至少一位夫或 U 妻的父母或祖父母，至少一对夫或妻的已婚兄弟 姊妹，及其他未婚亲属所组成特点：家庭规模大，家庭成员多，关系、结 构复杂，可以有多个权力中心；可获得、可 利用的家庭内外资源更多，更广，应对家 庭压力、家庭危机的能力也更强■ 其他家庭类型：包括单亲家庭、单身家庭、 , 同居家庭、群居家庭以及同性恋家庭等。■-特点:缺乏传统家庭应有的家庭结构，家庭 竺功能不完善，能获得家庭内外资源较少，- -而且其本身结构的不完善也被认为对家庭 成员的健康与疾病的恢复均有不利的影响家庭对健康的影响1.遗传上的影响血友病、海洋性贫血、G-6-PD缺乏症等。另外还有一些疾病的发生与家庭的疾病史有非常密切的关系：肺结核、偏头痛、躁狂症、多发性硬化症、强直性脊柱炎、I型糖尿病、乳癌等。而消化性溃疡、II型糖尿病、高血压、肠癌、酒精中毒等，同 样也与家庭有很密切的关系2 .家庭对儿童发育的影响■ 有许多证据表明儿童的生理与行为异常与 ?他们家庭功能障碍有关。异常的亲子关系 *会影响儿童的发展，往往会导致从轻微的 B 行为异常到严重的身体伤害等后果3 .家庭对患病率的影响神经症患者的配偶也会有患神经症的倾向 不正常的家庭功能是低体重儿岀生的预测 指标之一4 ,家庭对疾病蔓延的影响■ 感染传入家庭的顺序为6岁前已上学的儿童、 学龄前儿童、6罗后上学的儿童、母亲、