月经不调课件.pptVIP

处方如下： 丹皮 （ Paeonia suffruticosa Andr. ） 地骨皮（ Cortex Lycii ） 白芍 ( 酒炒 ) （ White Paeony Root ） 熟地 ( 九蒸 ) （ Rehmannia glutinosa ） 青蒿 （ Sweet Wormwood Herb ） 白茯苓（ ChinarootGreenbrierRhizome ） 黄柏 ( 盐水浸炒 ) （ Cortex Phellodendri 、 Chinensis ） 64 辩证论治 65 65 月经后期 概念： 凡月经周期延后 7 天以上，甚至 3 — 5 个月一 行，连续 3 个周期以上者 。 辨证要点： 首辨虚（肾虚）实（寒湿郁） 66 66 证治分类 67 67 （一）寒滞冲任 主症： 月经延后，量少色暗有血块， 小腹冷痛喜温，畏寒肢冷， 苔薄白，脉沉紧。 治法 ：温经散寒，活血调经。 方药 ：温经汤加减。 成药：桂枝茯苓胶囊 68 68 处方如下： 吴茱萸（ Tetradium ruticarpum ） 当归（ Angelica sinensis ） 川芎（ Rhizoma Chuanxiong ） 芍药（ Paeonia lactiflora ） 人参（ Panax ginseng C. A. Mey. ） 桂枝（ Cinnamomi Ramulus ） 阿胶（ Equus asinus L. ） 牡丹皮（去心）（ Equus asinus L. ） 生姜（ Zingiber officinale Roscoe ） 甘草（ Glycyrrhizae ） 半夏（ Pinellia Tuber ） 麦门冬（去心）（ Ophiopogon Japonicus （ Thunb.) Ker-Gawl. ） 69 （ 2 ）月经后期（经迟） 治法：温经散寒，补血调经。取 任脉、足阳明、太阴经穴。 主穴：气海、三阴交、归来。 32 32 气海 — 为任脉经穴，可调一身之气；灸可 温经散寒； 三阴交 — 为足太阴脾经经穴，且与肝经、 肾经交会。可调补三阴而和血调经 ； 归来 — 为足阳明经穴，可调理气血而调经。 33 配穴： 血寒：关元、命门、腰阳关。 血虚：肾俞、太溪 气滞：太冲、蠡沟、血海、地机、子宫 小腹冷痛喜按者加肾俞； 下腹冷痛拒按者加归来、天枢。 乳房、胸胁胀痛者，加支沟、膻中。 方义 34 ? ? ? 气虚针脾俞、肾俞，用补法 血虚针血海、足三里、脾俞，用补法； 血寒针血海、三阴交、肾俞，加 艾柱 温针气滞取内关、 阴陵泉、归来，用泻法。 35 月经后期 配穴：肾精亏虚 --- 肾俞、太溪 阳虚寒凝 --- 加命门、腰阳关 肝郁气滞 --- 行间、太冲 寒滞冲任 --- 加灸归来、子宫 痰湿阻滞 --- 加脾俞、丰隆。 36 36 ? 操作： 气海 (RN6) 、三阴交 (SP6 ） 毫针补法。 归来 (ST29) 用泻法 配穴补虚泻实 寒滞冲任者，可用灸法或温针灸 37 2. 其他治疗 （ 1 ）耳针 取子宫、卵巢、内分泌区、内生殖器区为主 穴，经前 10 ～ 14 天用油菜籽埋穴或耳针埋藏。 38 ? （ 2 ）艾灸 艾灸关元 (RN4) 穴、肾俞 (BL23) 穴 。 39 （ 3 ）月经先后无定期（经乱） 治法：疏肝益肾，调理冲任。取任脉及足阳明、太阴经穴为主 主穴：关元、三阴交 40 40 关元 — 为任脉经穴，精血之室，元气之所， 补肾培元，通调冲任； 三阴交 — 为足太阴脾经穴，又是三阴经之交 会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血； 肝俞 — 乃肝之背俞穴，有疏肝理气之功。 41 ? ? ? 配穴： 肝郁：肝俞、太冲、蠡沟、血海、归来。 肾虚：关元、气穴、肾俞、太溪。 ? ? ? 腰膝四肢冷痛和四肢欠温者，加命门。 小腹胀痛甚者，加地机。 口干、心烦、少寐者，加阴谷或三阴交。 42 ? 配穴：肝郁气滞 --- 加期门 (LR14) 、太冲 (LR3) 肾气不足 --- 加肾俞 (BL23) 、太溪 (KI3) 操作：肝俞 (BL18) 用毫针泻法 其余主穴用补 ? 配穴补虚泻实 43 43 2. 其他疗法 （ 1 ）耳针法 选穴：皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、 脾。 操作： 每次选 2~4 穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。 44 44 ? ? （ 2 ）皮肤针法 取穴：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、 脾胃经，下肢足三阴经。 操作：用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日 1 次。 ? 45 （ 3 ）穴位注射法 选穴：关元、三阴交、气海、血海、肝俞、 俞。 脾俞、肾 操作：每次选 2~3 穴用 5% 当归注射液或 10% 丹参注射液， 每穴注入药液 0.5 毫升，隔日 1 次