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中医护理实践教学探讨 摘要：目前中医护理人才质量与社会需求间存在矛盾，如何科学开展中医护理实践教学，提升中医护理人才素质，传承中医护理特色，是高等中医院校中医护理教育探讨的重点。本文在介绍服务性学习的内涵、特点及其在护理教育领域的作用之上，分析中医护理实践教学现状，探讨中医护理实践教学引入服务性学习的优势、现实依据与意义。同时提出针对性建议，为中医护理实践教学方式的更新提供新的思路，以期完善和发展高等中医院校中医护理的专业教育、职业教育。 随着医疗体系和人们健康观念不断更新，社会对护士角色的要求逐渐提升。日后护士将是社区医疗保健、康复、健康教育的主要实施者，卫生服务的主要力量。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》1 服务性学习的内涵与特点服务性学习兴起于20世纪六七十年代，美国国家服务性学习信息资源库对其定义为“是一种创新的教育学习方法，是基于学校和社区间的合作，将学习目标与社区服务相结合，使学生通过参与有组织的服务行动，将学习课程中获得的专业知识技能运用其中，满足社会需求的同时，提升知识技能，沟通协作和分析、评价、解决问题的能力，培养社会责任感”服务性学习有四大特点：(1)服务内容必须满足社区需要；(2)服务内容必须满足学生学习目标；(3)良好的学校与社区关系；(4)合理的反思方式与及时的反馈评价2 服务性学习在护理教育领域的作用2.1 促进专业知识技能的吸收与转化应用，提高自主学习能力服务性学习鼓励学生在认识行为过程中探究，有的放矢地对专业知识技能吸收、转化与应用，使护生更能自觉监控学习过程与成效，克服学习的困难。Leung等2.2 激发学习兴趣，锻炼沟通与团队协作能力学生在服务性学习中可以充分体验自身主体地位、发挥主观能动性，收获服务对象反馈，更有学以致用的满足感且真实社会复杂的人际关系促使护生调整、反思沟通技巧，学会与他人合作。申玲等2.3 培养批判性思维，提升人文素养反思是服务性学习不可缺少的环节3 中医护理实践教学引入服务性学习的现实依据3.1 中医护理教学现状分析3.1.1 内容抽象，学习难度大，学生学习兴趣低中医护理以中医理论为指导，而中医理论抽象模糊，特别是阴阳五行、经络等晦涩难懂，理论体系的跨越，使学生很难真正将理论运用于护理实践3.1.2 重知识理论，轻技能实践调查显示3.1.3 与临床和社会需求脱节中医护理课程实训教学一般是老师先演示，学生再练习，练习的各操作零散单一，缺乏整合，与临床实际工作脱节，无法培养学生的中医护理思维3.2 中医护理实践教学引入服务性学习的优势3.2.1 服务对象易接受中医护理知识技术在养生保健、慢病护理中优势显著，“简、便、廉、验”，贴近生活3.2.2 与社区护理服务相适应国家基本公共卫生服务中的《中医药健康管理服务规范》明确要求社区提供饮食调养、起居调摄、穴位保健等中医药保健指导。中医护理的整体观、辩证观，“治未病”“药食同源”等理论，太极拳等养生功法，拔罐、刮痧等特色技术，与社区护理“预防、保健、康复、健康教育”的服务目标及形式高度一致4 中医护理实践教学引入服务性学习的意义4.1 下沉护理服务资源，满足社会需求社区是慢病管理的重要防线，中医护理在健康宣教、防控慢性病、提高患者生活质量等方面有着积极作用4.2 培养护生服务精神，缓和护患关系中国医疗环境问题关键在于医护是否有共情力，医院越来越关注以人文精神为主体的软实力竞争5 中医护理实践教学引入服务性学习的展望与建议5.1 形式选择5.1.1 专业选修课石溪溪等5.1.2 中医药主题夏令营国外已有研究表明夏令营是培养职业认同感有效的服务学习实践形式，如华盛顿大学开展的医学专业夏令营沉浸式社区服务学习5.2 针对不同年级护生分阶段分课程开展以中医人文思想为指导，由浅入深“递进式”开展。理论教学实践阶段初期以见习形式开展，如对刚开始学习《中医护理学基础》的护生，其主要任务是使学生熟悉医院、社区中医护理的开展形式，初步渗透中医护理健康服务和人文关怀的理念。进入《中医临床护理学》的学习后，要求学生下沉基层社区，进行有中医护理技能实操训练的服务性学习，帮助学生获得深度的职业体验。临床实践教学阶段，增加4～8周以服务性学习模式组织的中医护理实习，或融入社区护理2周的实习计划中。5.3 融合不同学科开展跨专业的服务性学习跨专业协作是共享共同专业教育、价值观、社会化、身份和经验的同事之间的互动过程。布法罗大学安排护理与牙科专业的学生共同在田纳西州农村进行服务性学习，学生在合作中收获了对彼此专业的尊重，认识到不同职业在人类整体健康促进中的协作意义6 小结综上所述，将