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胃管的护理 胃管的护理 1、妥善固定，防止打折，避免脱出。 A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部 ，胶布应天天更换。 B胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm〇若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。 此时鼻伺者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻伺。 [注]判定胃管在胃内的方法：？用 注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气 ，用听诊器在胃部听到气过水 声。将胃管插入水中无气泡溢出。 C、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。 小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理 肠内营养胃癌术后应用及护理 2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 A、定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号 ，手术部位，手术方式等选择 5 或10ml注射器用3 — 5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲， 免得损伤胃壁或吻合口 ，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出 表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大 ，应及时通知医生，及时处理。 B根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大 ， 免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。 3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。 A、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示 胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时 通知医生，给予相应处理。 B、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免造成水电解 质紊乱。 4、胃管护理 A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 C鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。 D每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。 E、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口 养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。 F、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將病人双手做适当的约束保 护。 5、鼻伺的护理： A、鼻伺前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻伺。 B鼻伺量每次不超过 200ml,根据全天总量与患者的消化吸收情况 合理分配，制定间隔 时间。鼻伺后用温开水冲净鼻伺管，并安置好。持续鼻伺应均匀灌入。 C鼻伺温度要适宜，以35 C左右为宜。持续灌入时鼻伺液温度应与 室温相同。过热易 烫伤胃壁黏膜，过凉易造成消化不良、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。 D鼻伺开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻伺量。 留置胃管的意事项： 食管手术后冲洗胃管： 用10ml注射器抽3 — 5ml生理盐水缓慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管 通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管 ： 用5ml注射器抽1 一2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将 冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 结肠、直肠手术后冲洗胃管： 用5— 10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅 ，可适当调整胃管位置。 幽门梗阻患者胃管冲洗： 需洗胃患者应遵医嘱定时给予 3°/盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应 及时通知医生更换胃管。 [上一页]12 [ 关键词：氧气雾化吸入疗法 护理 【目的】 治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎 症。 解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 【原理及作用机制】氧气雾化吸入法就是利用高速氧气气流 ，使药液形成雾状悬液， 再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理就是利用高速氧气流通过毛细管口并在管 口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细 小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 【用物准备】 必备物品 一次性氧气雾化吸入器：雾化吸入器（nebulizer)包括盛接药物的储药罐、吸入管 口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连接氧气导管的入口 ，吸入管口有两个端口 ，一侧 可接口含嘴，一侧便于释放多余的气体。雾化吸入器必须专人使用，常规消毒，以防止交叉感染 的发生。 吸氧装置一套：氧气装置的湿化瓶内不加水。 l〇ml注射器：用于抽吸药物。 药品：按医嘱备药。 常用药物及其作用 湿化祛痰药：黏稠分泌物就是气道阻塞的常见原因 ，诱发感染，常使肺功能损害加 重。湿化祛痰类药物的主要作用在于