中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析.doc

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析 【摘 要】目的：讨论并观察中医骨科康复治疗老年 骨性关节炎的临床效果。 方法：选择我院 2012 年 1 月到 2014 年 1 月年收治的 90 例老年骨性关节炎患者随机分为观察组 跟对照组，各 45 例。行西医药物治疗的是对照组患者，行 中医骨科康复治疗的是观察组患者。对比 2 组患者的临床治 疗结果和治疗前后的骨关节炎指数。结果： 2 组患者的治疗 总有效率对比，差异有统计学意义( P0.05);另外，2组患 者治疗后VAS评分和JOA评分对比，差异均有统计学意义 (PvO.05)。结论：中医骨科康复治疗老年骨性关节炎具备疗 效确切，使疼痛有效缓减，明显提升生活质量，而且相对少 不良反应的效果。 【关键词】中医 康复治疗 老年骨性关节炎 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2012年 1月到 2014年 1月收治的 90例骨性 关节炎患者，把这 90 例患者随机分为观察组与对照组，当 中对照组的患者有 45 例， 18 例女性患者， 27 例男性患者， 60?70岁的年龄，为66.8岁的平均年龄，1?6年病程，为 2.5年的平均病程。观察组的 45例患者，当中 30例男性， 15例女性，61?80岁的年龄，为67.9岁的平均年龄，1.6? 6年的病程，为 2.5年的平均病程。 2组不一样的患者在年龄、 性别、病程和别的资料上并没有明显的差异。 1.2 方法 对照组使用西药治疗，以布洛芬缓释胶囊为主，为 300mg/次的剂量，2次/d。连续用药5d后停药2d，之后继 续用药。假如患者疼痛相对严重，选用透明质酸钠治疗。每 周注射 1 次，持续治疗 3 周。 观察组 45 例患者行中医骨科康复治疗。 （1 ）针灸。取 仰卧位，关节充分暴露后，取患者足三里、曲泉、阳陵泉、 阴陵泉、血海、内膝眼、梁丘、犊鼻等穴，常规消毒后行针 刺，留针30min。1次/d，1个疗程为10d，共治疗三个疗程。 （2）中药外洗。中药外洗汤剂组成：透骨草、海桐皮、伸 筋草各30g，威灵仙、乳香、牛膝、没药各 20g，生川乌、 生草乌各10g，以上药物水浸泡后煎煮，药液温度适当后给 予患者患肢浸泡。20min/次，1次/d，1个疗程为7d，共治 疗三个疗程。 1 .3观察指标和疗效判定标准 我们使用视觉模拟评分（VAS）和JOA骨性关节炎功能 评分来评价治疗效果。对疼痛与功能评价，分为显效、有效 与无效。显效：恢复正常的关节功能，临床症状消失，可以 回归正常生活、工作；有效：基本恢复正常的关节功能或者 大大减轻了症状，大大减少临床症状，日常生活基本不受影 响或影响相对小；无效：关节功能跟治疗之前对比并没有显 著改变，没有改善临床症状，患者生活质量继续受到影响。 总有效 =显效 +有效。 1.4 统计学处理 统计学处理：获得的数据用SPSS17.0实施统计学分析解 决，计量资料以（土 S）表示，用t检验，用X2检验计数资 料， P0.05 为差异具备统计学意义。 结果 比较 2 组临床治疗效果：观察组的临床治疗为 93.6%的 总有效率，对照组为 74.7%的总有效率，观察组明显高于对 照组，差异具备统计学意义（ P0.05）。 比较2组VAS与JOA评分：观察组与对照组治疗前的 VAS 与JOA评分一样，差异不具有统计学意义 （P0.05）。观察组 与对照组治疗后的 VAS与JOA评分都比治疗前有明显的改善， 组内对比差异具备统计学意义（PV0.05）。和对照组比较，观 察组治疗后的VAS与JOA评分均明显改善，组间对比差异具 备统计学意义（ PV0.05）。 比较两组不良反应出现状况：对照组出现不良反应的有 5 例，为 5.3%的不良反应发生率，当中出现胃肠道反应的有 4 例患者，出现过敏反应的有 1 例患者，全部患者都在停药 后自行缓减；观察组没有发生不良反应，对比差异具有统计 学意义（ P0.05）。 讨论 骨性关节炎关键出现在老年人群，高达 60%左右的发病 率，关键有关节疼痛、僵硬和功能障碍等临床表现。这症的 发病机制特别复杂，临床认为和机体生理衰退、关节软骨代 谢异常和遗传等原因相关。膝关节是人体最关键的负重关节， 活动量大， 故非常容易出现机械性损伤， 进而造成风寒入侵， 而且修复难度相对大。对于这症的治疗，现在依然没有特效 的办法。 临床上关键有中医、西医的治疗办法。西医一般是予以 患者阵痛药物治疗， 并加以激素、 非甾体抗炎药等药物治疗。 有关研究发现，以上西药的毒副作用大，长期能造成不良反 应，而且不能达到根治的目的。透明质酸钠是这些年来临床 研发的一种新药物，用于部分注射可以让患者的临床症状有 效缓解，而且具备预防粘连、恢复软组织等功效，但价格相 对高，而且老年患者应用不好，所以用于老