护理核心制度和护士条例解读课件.ppt

护理交接班制度 交接班内容因患者不同而侧重点不同。 1 、新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。 2. 危重患者侧重病情观察，基础护理。 3. 术前准备、术前指导。 4. 术后患者侧重专科病情观察、管道护理及预防并发症。 5. 出院患者侧重出院健康宣教，征求意见。 护理交接班制度 交接班做到 三清 书面写清、口头交清、床头看清 ? 接班者做到 三清一明 听清、看清、记清、查明 ? 交接班结束无疑问时，交班者方可离开 ? 分级护理制度 分级护理制度 1 、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和 自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特 级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2 、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和自理能力为依 据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 3 、临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基 础护理服务和护理专业技术服务。 4 、由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。 护士实施的护理工作包括： ⑴密切观察患者的生命体征和病情变化 ; ⑵用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； ⑶根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； ⑷提供康复和健康指导； ⑸中医临证（症）施护。 分级护理制度 护理级别 特级护理 护理 Text in here 一级护理 级别 Text in here 二级护理 三级护理 分级护理制度 特级护理 ? ? 护理指征： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行 监护、 抢 救的患者； ②维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重外伤和大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT ），需要严密监护生 命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 ? ? ? ? ? ? 分级护理制度 特级护理 护理要点： ①设立专人 24 小时护理，严密监护病情变化和生命体征变化； ②根据医嘱，正确实施治疗、用药； ③根据医嘱，准确测量 24 小时出入量； ④根据患者病情，制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，正确实施基 础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施， 实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 ⑦中医护理： a 生活起居护理：病室环境舒适、皮肤清洁、口腔无异味； b 饮食护理：根据患者病情做好饮食护理； c 用药护理：做好用药指导及不良反应观察护理； d 情志护理：及时调整患者及家属情绪、做好心理调护； e 专科护理：根据患者病情，做好临证（症）施护。 分级护理制度 一级护理 ? ? 护理指征： ①病情趋向稳定的重症患者； ② 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 ； ③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④自理能力重度依赖的患者。 ? ? ? 分级护理制度 一级护理 护理要点： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压 疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； ⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 ⑥中医护理： a 生活起居护理：病室环境舒适、皮肤清洁、口腔无异味； b 饮食护理：根据患者病情做好饮食调护； c 用药护理：做好用药指导及不良反应观察护理等； d 情志护理：做好情绪调整、给予心理疏导； e 专科护理：根据患者病情，做好临证（症）施护。 分级护理制度 二级护理 护理指征： ① 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自 理能力轻度依赖的患者； ②病情稳定，仍需卧床， 且自理能力轻度依赖的患 者； ③ 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的 患者。 分级护理制度 二级护理 护理要点： ①每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； ③根据医嘱，