护工医院感染防控知识培训课件.ppt

3.1 手传播途径 32 3.1 手传播途径 细菌 细菌 33 3.1 手传播途径 院 感 控 制 洁 手 为 先 细菌 细菌 34 3.1 手传播途径 细菌 35 3.1 手传播途径 36 3.1 手机与马桶 英国研究人员研究显示：平均一部手机携 带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的 18 倍。 细菌 37 3.1 手传播途径 有调查显示：电脑键盘由于很少清洗，每平方厘 米微生物数量为 510 个，而厕所坐便器由于定期消 毒，每平方厘米微生物数量不到 8 个，所以从某种 意义上说，电脑键盘比马桶还脏。 细菌 38 3.1 什么是手卫生？ 《医务人员手卫生规范》于 2009 年 4 月 1 日由中华人民共和国卫生部发布， 2009 年 12 月 1 日正式实施。 39 3.1 手卫生的 5 个依从性？ 40 3.1 《医务人员手卫生规范》 1 ．直接接触每个患者前、后，从同一患者 身体的污染部位移动到清洁部位时。 2 ．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的体液、血液、排泄物、伤口敷 料等之后。 41 3.1 《医务人员手卫生规范》 3 ．穿脱隔离衣（工作服）前后，摘手套后。 4 ．接触清洁、无菌物品前。 5 ．接触患者周围环境及物品之后。 6 ．处理药物或配餐前。 42 3.1 怎样进行手卫生？ 当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染 时，应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消 毒剂 消毒双手代替洗手。 洗手应采用 七步洗手法 并达到足够的时间。 43 3.1 七步洗手法 44 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 45 第二步：手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行； 46 护工医院感染防控知识培训 1 医院感染定义与现状 2 感染管理的相关法规 3 感染管理的防控重点 4 常用消毒方法 4 4 一 . 感染定义与现状 5 5 定义： 什么是医院感染？ 住院病人在医院内获得的感染。 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏 期的感染 － 医院工作人员（护工） 在医院内获得的感染 也属医院感染。 6 一、新传染性疾病出现，老的疾病死灰复燃 原有疾病死灰复燃：疟疾和结核菌近几年呈上 升趋势。 新出现有高度传染性的疾病：疯牛病， SARS 、 禽流感、口蹄疫、 H7N9 、中东呼吸综合征等。 感 染 管 理 的 现 状 7 二、医院感染恶性事件此起彼伏 ? 1991 年，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行， 55 人发病， 23 死亡； ? 1992 年，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发， 26 人感染， 10 名死亡； ? 1993 年，某市医院 14 名新生儿柯萨奇 B 型病毒感染， 10 名死亡； ? 1993 年，某市妇儿医院 44 名新生儿柯萨奇 B 型病毒感染， 15 名死亡； ? 1998 年，某市妇儿医院发生 166 名产妇手术切口的结核分支杆菌感染； ? 2001 年，某医院儿科心脏手术后 18 例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染； ? 2004 年，某妇幼保健院发生 20 多名新生儿沙门氏菌感染； ? 2005 年，某医院发生 10 例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染， 9 人眼球摘除； ? 2008 年，西安交大医院新生儿死亡事件。 感 染 管 理 的 现 状 11 “新生儿死亡事件”： 2008 年 9 月，西安交通大 学医学院第一附属医院新生儿科 9 名新生儿自 9 月 3 日 起相继出现感染症状，其中 8 名新生儿相继死亡。 经确定为医疗事故后，撤销医院院长、主管副 院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、 质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。医院 补偿每位死亡患儿家属 20 万元，并退回所有已经缴 纳的医疗费用。 感 染 管 理 的 现 状 12 经调查，这起事故与医务人员手卫生有着 非常密切的关系，造成医院感染的 “ 元凶 ” 主要 是耐药菌传播，而途径就是医务人员的 双手 。 感 染 管 理 的 现 状 13 “手卫生事件”： 2010 年 9 月，山东某医院发生 一例新生儿脐炎，家长与医院产生医疗纠纷，医院举 证治疗及护理过程均无过错，