护理不良事件报告制度课件.ppt

护理不良事件报告制度 讲课内容 护理不良事件报告制度 护理不良事件分级 护理不良事件分类 护理不良事件登记报告与处理 护士条例之法律责任 2 ? ? ? ? ? 护理不良事件报告制度 ? ? 1 、有健全的护理安全监控网络，并有效运 行。发现或发生过失行为或产生护患争议， 应立即进行监控或者跟踪调查，并 及时汇 报 。 2 、有切实可行的预防措施和应对策略，发 现或发生过失行为应 立即采取有效措施 ， 使患者和护理人员的损害、损失降至最低。 3 护理不良事件报告制度 ? ? ? 3 、疑似输液、输血、注射等药物引起的不良反 应或争议应 立即汇报 ，并由 医患双方 共同现场实 物进行封存或启封，实物交 医疗机构 保存，如需 检验应由双方 共同制定 具有检验资格的检验机构 进行。 4 、发现或发生医疗事件争议时，患者的客观护 理记录不得涂改、伪造、隐匿、销毁，如：护理 记录、体温单、医嘱单等，应在医患双方在场情 况下封存或启封。 5 、有完善的护理不良事件处理流程，如报告、 登记、调查、分析、评估、处理等，并严格执行。 4 护理不良事件分级 根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级 ? 一级事故： 造成患者死亡、 重度残疾 的；（一级甲等医疗 事故：死亡；一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全 丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不 能自理。） ? 二级事故： 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重 功 能障碍 的； ? 三级事故： 造成患者轻度残疾、器官组织损伤一般功能障 碍的； ? 四级事故： 造成患者明显人身损害的其他后果的。 5 护理不良事件分类 ? 严重护理差错 ? 一般护理差错 意外事件 6 ? 严重护理差错： ? ? ? ? ? ? 1 、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程， 造成损伤、断针或者发生局部感染化肤的； 2 、手术时体位不当，造成病人体表面积 0.25% 以下的皮肤 瞽者功能障碍（短期能够恢复的）；在皮肤消毒后手术开 始前查对发现接错病人、摆错体位、定错手术部位的； 3 、手术体内遗留敷料或者器械等异物，缝合后尚未离开 手术室即发现取出的； 4 、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发生重要变化 时，未及时发现处置的； 5 、因医疗护理原因，造成Ⅱ期压疮、浅Ⅱ度以下烫（烧） 伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积 0.25% 以上的； 6 、重危、全麻术后绝对卧床的病人或者无陪伴病人，因 护理不当发生坠床，增加病人痛苦的； 7 严重护理差错： ? ? ? ? ? ? 7 、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或 者特殊治疗药物（如：麻醉药、生物制剂《胰岛素等》、 氯化钾、洋地黄类等）； 8 、使用过敏性药物，未按照《药典》规定作过敏试验即 给药、或者为原有药物过敏史的（脱敏疗法除外）； 9 、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时， 未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积 占病人体表面积 0.25% 以上，但未构成护理事故的（成人 小于 2% 、儿童小于 5% ）； 10 、查对不严，输入液体有肉眼可见的霉菌团、异物，或 错输血、错打青霉素，或未做青霉素皮试注射青霉素，而 发生不同程度的反应者； 11 、误将该灭菌面未灭菌的器械、敷料发出的； 12 、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活 检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。 8 一般护理差错： ? ? ? ? ? ? 1 、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的； 2 、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的； 3 、医嘱处理错误的，造成一般治疗错误的； 4 、错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成 不良影响，或者延误病人当日检查、治疗的； 5 、因管理不善，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延 误救治的； 6 、采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需 重新采取，但未影响诊断治疗的； 9 一般护理差错： ? ? ? ? ? 7 、术前备皮划破皮肤，影响手术按时进行的； 8 、术后伤口内或者体腔内留置纱条、引流管，未按规定 时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管 等各种 导管脱出 ，经紧急处理后，无不良后果的； 9 、已灭菌器械包内主要器械不全，清洗不净，或者灭菌 器械过期，已发给使用单位但未使用的； 10 、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时， 未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积 占