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邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 病区药品管理 一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 评建并举 重在内涵 邯钢医院 评建并举 重在内涵 敬业 求精 诚信 创新 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 ? 目的:通过健全急救、高危药品等备用药 品管理制度,使各项检查制度落实到位, 防止出现过期、变质药品,出现药品不良 事件;避免科室储备药品数量过多影响成 本控制;防止药品储存、养护不当导致药 品疗效下降;堵塞药品管理漏洞 ? 依据:《药品管理法》 ? 适用范围:临床科室配备用药品的各项管 理工作 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 二、病区药品范围 ? 急救车药品、药品柜药品、冰箱内药品、 大液体、患者自备(自理)药品 ? 药品柜药品包括急救药品、高危药品,专 科备药等 ? 冰箱内药品包括高危药品、专科备药、患 者自备(自理)药品等。如:胰岛素等 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 ? 品种、基数要求 ? 1 、急救车内药品品种、基数由医院统一配置,统 一目录清单格式、统一储存位置等。现我院急救 车内急救品种 15 种,基数统一( ICU 等例外) ? 2 、药品柜内药品品种由各科室根据科室需要配置, 由科室负责人提交备药计划,需药事管理与药物 治疗学委员会审核,各类药品按照相应的规范管 理。 ? 配置原则:药品确需临床应急必备,数量、品种 不宜太多 ,既要保证临床用药需要,又要避免积 压。品种、基数审核确定后原则上不再变动。 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 三、病区药品相关管理制度 ? ? ? ? ? 1 、高危药品管理制度 2 、急救药品管理制度 3 、急救等备用药品管理与使用制度 4 、自备药品使用管理制度 5 、相关表格:领用、补充登记表;领用必 备药品申批表;补充必备药品审批表;科 室急救、高危药品、备用药品领用补充登 记表等 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 四、病区备用药品各环节管理要求 ? (一)高危药品 ? 1 、高危药品存放专用药架 / 药柜 / 专区,应标识醒 目,全院统一设置警示牌 ? 2 、临床科室护士长指定专人负责本科室高危药品 的管理,制定本科室高危药品目录(全院统一清 单格式),每日清点,严格交接 。定期检查药品 养护、质量情况。 ? 3 、加强高危药品的效期管理,做到“先进先出”、 “近效期先用” ? 4 、护理人员进行该类药品的配制和使用时,需严 格执行查对制度,并且执行双人复核 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 ? (二)急救药品 ? 1 、统一储存位置、定位存放、统一规范管理、统 一清单格式 ? 2 、急救车内药品按照急救车管理规范管理;药品 柜内急救药品要专柜 / 专区存放,固定地点 ? 3 、专人管理,实行急救药品日交接制, 每日交 接、清点 ,护士长每月检查一次 药品养护、质量 等状况 ? 4 、抢救结束后,应及时清点、登记、补齐药品, 以备后用 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 ? (三)专科备用药品 ? 1 、固定品种及数量,按左进右出要求放置 (多 批号) ? 2 、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请, 医院药事管理与药物治疗学委员会审批 ? 3 、备用药品中含有麻醉、精神药品的,必须填写 邯钢医院《领用必备药品审批表》,并在审批表 上填写所备药品名称,规格、数量等信息,药剂 科备案。 ? 4 、冰箱内药品按照相应管理制度管理,要求目录, 温湿度设施、记录,定期检查养护、质量检查记 录。 评建并举 重在内涵 邯钢医院 敬业 求精 诚信 创新 ? (四)所有备用药品要求 ? 1 、护士长对本科室所有备用药品负责,指定责任 心强的专人管理各类药品 ? 2 、
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