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普外科术后护理常规 普外科术后护理常规 PAGE / NUMPAGES 普外科术后护理常规 普外科术后护理惯例 ICU 袁翠娟 一．履行普外科麻醉术后护理惯例 二．病情察看 1．监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测 6小时，大手术连续心电监测 ，直至生命体征安稳后方可停监测，必需时遵医嘱予以特护记录。 2．伤口及引流管护理： 1）察看伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无零落等。 2）保持引流管畅达，防备受压、歪曲、堵塞、不测脱出，若有异样实时办理 。 3）严实察看、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘 。 4）妥当固定引流管，应固定在低于引流口部位，防止反流，防备逆行感染。 5）注意无菌操作，每周改换引流袋 2次。 6）留置引流管许多者，做好标志。 3．痛苦：认识痛苦的部位及性质，术后 24～ 48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶 20～ 50mg肌肉注射，采纳舒坦的体位：如胸、腹部手术后采纳半卧位，减低切口部 位的张力。 4．并发症的察看： 1）严实察看术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病有关的并发症发生，一旦发现实时通知医生配合办理。 2）辅助患者每 2小时床上翻身、叩背排痰，并察看痰液的颜色、性质和量，必需时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 三．健康教育 1．饮食： 1）非腹部手术者返回病室后 6小时，如无恶心、呕吐、腹胀，即可进正常饮食； 3）腹部手术后行胃肠减压者，赐予禁食。禁食时期遵医嘱静脉补液，正确记录 24小时进出量并监测电解质变化，待 2- 1 / 7 3天肛门排气后，拔掉胃管，试前进食。从流食渐渐过渡到半流食，而后进软食 、普食。 3）进食原则：少许多餐，顺序渐进。 4）护士应亲密察看患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，若有异样实时通知医生办理。 2．排泄：若术后 8- 10小时还没有排尿，应咨询病人有无尿意，检查膀胱区能否胀满，有无尿潴留， 必需时遵医嘱予以导尿，并察看尿液的颜色、性质和量。 3．卧位及活动： 1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头倾向一侧，防备舌后坠 ， 或分泌物拥塞气道。 2）腰麻术后患者去枕平卧 6小时，防止脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，致使脑脊液压力降低惹开端痛。 3）硬膜外麻醉患者术后平卧 4-6小时，防备生命体征不稳。 以上状况待患者麻醉清醒，生命体征安稳后，可依据手术需要给与相应 的卧位。术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度虚弱现象应鼓舞 患者初期活动，床上做足趾和踝关节伸屈活动，下床活动要顺序渐进。 4．出院指导 1）见告患者伤口拆线的时间，拆线后 2～3天沐浴，以防感染。 2）活动时顺序渐进，以不惹起疲惫为适合，防止劳苦。 3）增强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 4）若有不适实时就医，术后一个月复查。 5）遵医嘱服药 6）保持心情愉快，生活有规律。 四．心理护理 患者担忧疾病的愈后，应向患者解说成功的事例，增强战胜疾病的信心。 出现不合时，实时办理并做好解说。 2 / 7 胸外科术后护理及肢体功能痊愈指导 ICU 袁翠娟 一、胸外科术后惯例护理 1、按外科一般术后和麻醉后护理惯例护理。 2、详尽认识手术过程状况，包含病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标志。 3、术后予斜坡卧位，并赐予氧气吸入，接心电监护测心率、血压、呼吸，血氧饱和度，察看神志、瞳孔大小及四周循环状况等。 4、病人回病房后立刻丈量体温，高热者应踊跃采纳降温举措，体温低于正常者，赐予保暖复温，必需时报告医生办理。 5、保持胸腔闭式引流管畅达，准时挤压引流管，防备堵塞，察看引流液的色、量、性质，若每小时引流量超出 100 毫升，连续 3 小时以上，提示有活动性出血的可能，应立刻报告医生，做妙手术止血准备。（详见胸腔引流管的察看及护理） 6、防止因痛苦而影响病人正常呼吸，应实时使用止痛剂。 7、鼓舞病人深呼吸咳嗽，如痰液黏稠者，雾化吸入每天 2—— 3 次。术后如患 者可进饮食，应鼓舞患者少许多次饮水，每次 30~50ml，每 10~20min 饮水 1 次，以增添体内水分，防备气道干燥及痰液黏稠。（详见胸外科术后呼吸道管理及护理） 8、胸腔引流管拔掉后，一般无特别禁忌者，应鼓舞患者离床活动，并适看作患侧肩、肘关节活动。（详见肢体功能痊愈生动） 9、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后 6 小时如无恶心呕吐、腹胀等胃肠道状况，可先饮水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病人喜欢选择饮 食。如病人进食量不足，报告医生。 二、胸外科术后功能痊愈指导 1、术后初期活动的目的： ?可促进整个机体功能的恢复 如促进呼吸加深，有益于肺扩充和分泌物排出，防备肺部并发症 促进血液循环，有益于伤口愈合，防备血栓形成 促进胃肠蠕动，防备腹胀、便