心肺康复心肺功能康复评定.docxVIP

心肺痊愈心肺功能痊愈评定 心肺痊愈心肺功能痊愈评定 PAGE / NUMPAGES 心肺痊愈心肺功能痊愈评定 【心肺痊愈】心肺功能痊愈评定 心肺功能是人体新陈代谢的基础，评安心肺功能有助于认识机体循环和呼吸功能贮备，是心肺痊愈的基础评定项目。一、六分钟步行试验（ 6-minute walk test, 6mWT ） 六分钟步行试验（ 6MWT ）主要用于评论中、重度心肺疾病患者对治疗干涉的疗效，丈量患者的功能状态，可作为临床试验的终点察看指标之一，也是患者生计率的展望指标之一。 1、禁忌症： 绝对禁忌证：近 1 个月内出现的不稳固性心绞痛或心肌梗死； 相对禁忌证：静息心率 120/min ，缩短压 180mmHg 和舒 张压 100mmHg 。 2、中断原由： （1）胸痛 （2）难以忍耐的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4 ）步履踉跄 （5 ）出汗 （6 ）面无人色 （7 ）外周血氧饱和度降低至 80% 二、 2 分钟踏步试验 （2-mimute Step Test, 2mST ） 2mST 是计数受试者 2 分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通 常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行 2mST 仅 需要一面墙（用于贴高度标记物，亦可供体弱者扶墙进行测 试），就地所、天气等要素影响 6mWT 进行，或患者体质衰弱没法耐受 6mWT 时， 2mST 能够作为代替方案。 心肺痊愈需要长久坚持除了饮食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整以外，有氧运动训练作为心肺功能痊愈运动训练的重要构成部分尤其重要，它能帮助人们达到营养与运动均衡（能量代谢均衡）、内环境均衡以及心理与睡眠健康等。心肺康 复是一个连续的过程，需要长久坚持。 1、成立患者健康管理档案 成立患者健康管理档案，不单为了在院痊愈时期的健康干涉（包含有关疾病的治疗、饮食指导与调治、生物钟的调理、 行为方式的指导） ，更是为了出院后按期随访与长久干涉 （包含生活工作环境的指导和改造、心理干涉、健康状态的监控等）。 2、全面的心脏医学评定微风险展望 第一要对患者进行全面的医学评定微风险展望，掌握心脏功能等级和能够预示的危险要素。正确的医学评论能够为运动处方（运动量、运动频次、单次连续时间、疗程和注意事项等）和痊愈流程的拟订供给客观的依照；危险要素（包含高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、过分喝酒与活动、忧虑、失眠等）的干涉能够有效地防止心脏病的加重和心脏的刺激，防备复发和猝死。别的，静息状态下心悸、气促、胸 痛、心绞痛、急性心衰、心率大于 110 次 /秒、严重心律失态、 心肌缺血等均不可以进行心脏运动痊愈。 3、心理治疗 心理干涉是展开心脏痊愈治疗的基础。心理干涉一定是综合性的，既要对患者进行有关疾病的解剖生理、危险要素、用药、疾病的预防及饮食知识的指导，又要与患者充足沟通，有针对性地进行心理劝导，稳固患者的情绪，除去其忧虑抑郁和敌对情绪，加强战胜疾病的信心和勇气。常用方法包含 睡眠干涉、 心理示意、 心理劝导、 行为学疗法、 药物治疗等， 常常以上方法结合运用。一般睡眠干涉每周 3 次，心理指导每周 1 次。 4、运动疗法 心脏运动痊愈重申个体化、 顺序渐进、 坚持系统性和长久性。 运动训练频次一般每周 5 次。 【器材训练】 科室常用的居心肺运动试验和体外反搏。心肺运动试验采纳运动 30s ，恢复 60s ，50% 最大短期运动能力强度，并在运动的过程中全程心电监护，保证安全。体外反搏是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的方法，其原理是经过电脑追踪心电波，在心脏舒张期对裹于肢体和臂部的气囊同步充气，序贯加压，使血液向主动脉反流，增添心脑各内脏器官的血流灌输，改良血供，通畅血流，保护心﹑脑﹑肾等重要器官。 【呼吸功能训练】 经过腹式呼吸、胸廓运动及呼吸肌训练等，加强呼吸功能， 提升肺循环效率。 【有氧运动】 常用有氧运动包含漫步、快步走、保健操、太极拳等。训练强度以运动及运动后微出汗但无显然不适为宜；或运动后心率不超出 110 次 /秒并能在 5 秒内恢复到运动前水平。【温泉水中运动】 温泉水静水促进膈肌上涨，有益于加强呼吸功能；肢体压迫 促进外周血液和淋巴液回流可增添心脏负荷，促进心脏工作。 水中运动能够在减少身体负荷的基础上，充足利用体能进行 耐力训练。 【健康教育】 正确认识心脏病：正确解读心脏疾病发生发展与演变过程，防止危险要素；适合解说病情及预后，使其对自己疾病有比较正确和客观的认识，正直态度，勇于面对困难，建立战胜疾病的信心；实时向家眷交待病情，获得家眷的理解与亲密配合。 正确解读心脏痊愈的方法与流程：介绍痊愈计划，解说痊愈锻炼的目的及意义，帮其成立优秀心理状态，踊跃配合治疗痊愈，才能最大限度地发挥患者的主观能动性。【平时活动训练】 有目的的平时生活活动能力训练和职业能力