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精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载教其次节案颈椎病第六十七章P751教学目标：1. 颈椎病的定义；2. 颈椎病的临床表现与专有体征；3. 颈椎病的治疗方法； 教学重点：颈椎病的定义，病因，分类， 学习必备 欢迎下载 教 其次节 案 颈椎病 第六十七章 P751 教学目标： 1. 颈椎病的定义； 2. 颈椎病的临床表现与专有体征； 3. 颈椎病的治疗方法； 教学重点： 颈椎病的定义，病因，分类，颈椎病的临床表现与专有体征；颈椎病 的治疗方法； 教学难点： 颈椎病的分类，颈椎病的专有体征； 课时支配： 2 个课时 教学方法： 讲授法，以课堂授课为主，帮助图片演示，结合实际临床病例争论； 学习方法： 自主，合作，探究 教学过程： 复习：上节课我们叙述了股骨头坏死，病因，创伤性因素，非创伤性因素， 糖皮质激素， 乙醇中毒， 减压病（人体所处环境气压突然降低， 血管栓塞）； 临床表现：早期髋关节疼痛，跛行，行走困难，查体：腹股沟区深压痛， 四字试验阳性，髋关节活动受限，结合影像学表现可确诊；治疗：非手术 治疗，手术治疗（髓芯减压，带血管蒂骨移植，关节置换等） 导入： ； 大家知道颈椎有 7 块，在日常工作生活中，它们是最敏捷，活动频率 最高的椎体，在承担各种负荷，劳损后，逐步显现退行性变；一般来讲，颈 椎的老化与退变 20 岁左右就形成了，逐步发生椎间盘变性，脱水，血肿及 微血管的撕裂，骨刺，关节及韧带的退行性变及椎管狭窄；争论发觉，我国 颈椎病人的椎管矢状径普遍较小，平均比正常人小 3 毫米，原先椎管仅 10 余毫米，近年来，我国颈椎病的发病率越来越高；调查显示，全国大约有 7％～ 10％的人患颈椎病；而且，颈椎病发病显现低龄化趋势，其中中学校 生的颈椎病发病率急速上升， 这节课我给大家介绍颈椎病的一些学问及其发 病机理； 新课： 其次节 颈椎病 一，颈椎病 定义 : 因颈椎间盘退变及其继发性转变，刺激或压迫相邻脊 髓，神经，血管和食管等组织，并引起症状或体征者称为颈椎病 第 1 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载教案；(the cervicalspondylosis)二，病因及病理颈椎由两个相邻椎骨，椎间盘，关节突关节和钩椎关节( 或钩突 ) 构成其运动节段；颈椎在脊柱椎骨中体积最小，而运动度最大，因而易发生退变；在长期从事屈颈姿势工作和有颈椎外伤或有颈椎发育性椎管狭窄者，前两者较易发生退变；颈椎间盘在20 学习必备 欢迎下载 教 案 ； (the cervical spondylosis) 二，病因及病理 颈椎由两个相邻椎骨，椎间盘，关节突关节和钩椎关节 ( 或 钩突 ) 构成其运动节段；颈椎在脊柱椎骨中体积最小，而运动度 最大，因而易发生退变；在长期从事屈颈姿势工作和有颈椎外伤 或有颈椎发育性椎管狭窄者，前两者较易发生退变； 颈椎间盘在 20 岁左右即可开头退变；早期为椎间盘髓核中 蛋白多糖削减，使保持水分的功能减退；由于椎间盘水分丢失， 导致其生物力学性能转变，使纤维环的胶原纤维变性，纤维排列 紊乱，显现裂纹和断裂，使纤维环显现裂隙；在外力下可诱发髓 核从今裂隙向后方突出； 同时椎体和终板的反应性骨组织修复， 使软骨下骨硬化和骨赘形成； 当椎间盘高度下降． 颈椎显现不稳， 成纤维细胞活跃发生气化并继而骨化，最终形成凸向椎体前方或 凸向椎管内的骨赘；此在 C4-7 节段为多； 骨赘以钩椎关节为多，其次为椎体后缘及前缘；同时由于 创伤性关节炎，引起颈项痛和颈椎运动受限； 颈椎间盘退变进展到—定程度，可影响脊髓，神经和椎动 脉等，产生相应的症状；当颈椎关节骨赘形成时，易使颈椎间孔 处神经根卡压显现神经症状；发生于上 6 个颈椎的钩椎关节部位 或颈椎横突孔邻近的骨赘，即推动脉行经于上 6 个颈椎横突孔内 时，可压迫椎动脉或刺激椎动脉的交感神经支，引起椎动脉痉挛 第 2 页，共 7 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载教案或狭窄，影响小脑后部和脑干循环血供的障得产生症状；在少见情形下，椎体前线的庞大骨赘，可压迫食管引起吞咽不适或困难的症状；三，临床表现和诊断1. 神经根型发病率最高；是椎间盘向后外侧突山，或因钩椎关书或关节突关节的增生，肥大，在椎管侧隐窝处压迫或刺激颈神经根所致；主要临床表现为上肢放射痛和感觉障碍；(1) 学习必备 欢迎下载 教 案 或狭窄，影响小脑后部和脑干循环血供的障得产生症状；在少见 情形下，椎体前线的庞大骨赘，可压迫食管引起吞咽不适或困难 的症状； 三，临床表现和诊断 1. 神经根型 发病率最高；是椎间盘向后外侧突山，或因 钩椎关书或关节突关节的增生，肥大，在椎管侧隐窝处压迫或刺 激颈神经根所致； 主要临床表现为上肢放射痛和感觉