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正常新生儿的表现 新生儿的分类 一根据胎龄分 ? 足月儿：胎龄满 37 周不满 42 周 (260 天 — 293 天） ? 早产儿：满 28 周不足 37 周（ 196 天 — 259 天） ? 过期儿： 42 周以上，其中由于宫内发育迟 缓羊水被感染，新生儿瘦小，又称过熟儿。 二：根据出生体重分 ? 正常新生儿：出生一小时体重在 2500 克 — 3999 克 低出生体重儿：出生 1 小时内体重不足 2500 克 ≤2499 克，不论是否足月或过期， 不足 1500 克者称为极低体重儿，不足 1000 克称为超低出生体重儿。 巨大儿：体重 ≥4000 克包括正常儿和母 亲有疾病（糖尿病）的巨大儿。 ? ? 三，根据胎龄与体重的关系 ? ? ? 1 小于胎龄儿 2 适于胎龄儿 3 大于胎龄儿 新生儿如下特点 ? ? ? ? 1 ，胎脂 出生后 皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的 作用，胎脂的多少有个体差异，出生数小时渐渐 被吸收，但皱褶处宜用温开水轻轻拭去，胎脂若 成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2 ，黄疸 生理性黄疸多在出生 2-3 天出现，一般持续一周 后消失 ? ? ? ? 3 ，水肿 生后 3-5 日，在手﹑足﹑小腿﹑耻骨沟及眼窝处 等易出现水肿， 2-3 天后消失，与新生儿水代谢 不稳定有关。 4 ，新生儿红斑 常在生后 1-2 天内出现，原因不明，皮疹量大小 不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯 干及四肢，婴儿无不适感，皮疹多在 1-2 天内迅 速消退。 ? ? ? ? 5 ，粟粒疹 在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处常可见到因 皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹， 脱皮后自然消失 6 ，汗疱疹 炎热季节，常在前胸，前额等处见针头大 小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功 能欠佳所致 ? ? ? ? 7 ，青记 一些新生儿在背部，臀部常有青绿色色斑，此为 特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣， 随年龄增长而消退 。 8 ，马牙 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上可见 由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒， 俗称“板牙” 或“马牙” ，可存在较长时间， 切勿挑破以防感染，硬腭中线上可见大小不等 ( 约 2-4mm ）的黄色小结节 ( 彭氏珠），亦系上皮细 胞 ? ? ? 堆积而成，数周后消退，舌系带有个体差 异，或薄或厚，或紧或松，两侧颊部各有 一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂咀”，有 利于吸允乳汁，不可挑破。 9 ，生理性体重下降 生后 4 — 6 天，新生儿体内水分占体重的 65%--75% 或者更高，以后逐渐减少，体重 下降 4%-7%, 不应超过 10%, 可能与饮食减 少，非显性失水的增加及水钠排泄有关， ? ? ? 早产儿在 7 — 10 天恢复，早产儿排钠多余排 水，可见低血钠血症。 10 ，紫绀 新生儿青紫或紫绀多为病理的，但有时也 出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫， 如口唇，指趾端及甲板下紫绀。原因有： 循环末梢部位的外露，受寒，受压迫及多 血等，上述原因多为暂时性的，原因解除 后紫绀消失，病理性原因较多。 ? ? ? ? 11 ，生理性脱发 生后数周可见脱发，有突发和隐身性，突 发者明显，少见，多数为隐身性脱发，数 月后多数复原，有时可持续多年。 12 ，视网膜出血 头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点， 有时还伴有眼结合膜出血，一般属于正常。 ? ? ? ? 13 ，红色尿 生后 2 — 5 天的新生儿可与排尿时啼哭，并见尿液 染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增 加以及小便较少有关，数天后消失，多哺乳，增 加喂养。 14 ，假月经 有些女婴出生后一周末阴道有血样分泌物，由于 胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响有关， 无须处理，数天后即消失。 ? ? ? ? 15 ，新生儿乳房肿大 新生儿出生 3-5 天时，会出现两侧乳房肿大，如 蚕豆至鸽蛋大小，有的甚至分泌淡红色乳汁，男 女皆可发生，一般 2-3 周自行消失，这是由于胎 儿受母体分泌雌激素突然中断影响，切记挤压乳 房，以防感染。 16 ，新生儿产瘤 刚出生的新生儿，有的头型外观不正，或在头顶 可见突起的肿物或软包，摸起来柔软，有两种情 况 , 分别为，一种是出生时即可见，因经产道受压 血流不畅引起的头皮水 肿，另一种是头颅血 肿，出生后 3 日发生， 因为经产道挤压，骨 膜下血管破裂而出血 水，短者 2 个月，长 3- 4 个月，也有血肿水肿 同时存在的情况，两 者情况