- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
麻醉科医疗质量控制与连续改良工作制
麻醉科医疗质量控制与连续改良工作制
PAGE / NUMPAGES
麻醉科医疗质量控制与连续改良工作制
麻醉科医疗质量控制与连续改良工作制度
一、工作目标:
1、成立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以
医疗质量安全为生命的质控制度;
2、加强质量意识,按期展开基础质量、环节质量和终末质量的剖析、
评论或联合典型病例、差错事故等进行质量意识教育;
3、依据麻醉质控要求,每个月进行麻醉质量统计、剖析,每季度进行
一次全面的麻醉质量检查、评论,并通告全科;
4、对麻醉质量存在的突出问题,要抓紧时间检查、办理、纠正,并
提出整顿建议,除在科室实时贯彻履行外,并向医务处报告。真实做
到问题已检查清楚,当事人已接受教训,整顿举措已完好落实,思想
认识已获得提升;
5、提升麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准
确性、实时性、完好性、整齐性和一致性。
二、质控工作小组:
1、科室成立室内质控小组,在科主任领导下,依据质控标准,达成
质量监控任务;
2、质控小组构成:科室主任、副主任,科护士长、副护士长,科秘
书(住院总),科室监控护士。
三、质控工作内容:
1、拟订医疗质量安全培训计划。
2、准备质控培训资料。
3、展开质控培训,并记录。
4、负责对证控培训成效进行查核。
5、运用适合工具方法进行质量控制检查:
(1)对麻醉医师按期进行查核,履行麻醉分级管理;
(2)展开现场检查,检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安
全管理制度履行、麻醉操作切合诊断惯例;
(3)展开追踪检查,检查落实麻醉记录正确完好、麻醉计划与总结
合理、麻醉访视与随访制度履行;
(4)按期进行麻醉质量数据统计剖析,实时剖析数据变化趋向与原
因,提出改良举措。
6、依据检查结果和数据剖析资料,实时总结拟订提升麻醉质量的各
项举措,形成质量安全报告。
7、运用监测检查指标,有效落实各项改良举措,麻醉质量与安全水
平明显提升。
8、在麻醉质量改良工作中再检查评论,促进麻醉质量连续改良。
四、麻醉平时工作统计指标:
麻醉总例数
浑身麻醉例数
体外循环例数
脊髓麻醉例数
其余类麻醉例数
镇痛治疗例数
门诊患者例数
住院患者例数
手术后镇痛
实行心肺复苏治疗例数
复苏成功例数
麻醉复苏(Steward清醒评分)管理例数
进入麻醉复苏室例数
离室时Steward评分≥4分例数
麻醉非预期的有关事件例数
(1)麻醉中发生未预期的意识阻碍例数
(2)麻醉中出现氧饱和度重度降低例数
(3)浑身麻醉结束时使用催醒药物例数
(4)麻醉中因误咽误吸引起呼吸道阻塞例数
(5)麻醉不测死亡例数
(6)其余非预期的有关事件例数/季/年
麻醉分级(ASA病情分级)管理例数
(1)ASA-Ⅰ级例数
术后死亡例数
(2)ASA-Ⅱ级例数
术后死亡例数
(3)ASA-Ⅲ级例数
术后死亡例数
(4)ASA-Ⅳ级例数
术后死亡例数
(5)ASA-Ⅴ级例数
术后死亡例数
五、麻醉医疗质量监控环节指标
医院核心制度履行率
岗位责任明确率
麻醉药品登记使用管理规范率
规章制度
麻醉医师查核合格率
麻醉分级操作规范率
麻醉设施完满率
手术安全核查履行率
麻醉术前访视率
疑难危大病例议论率
麻醉方案正确率
麻醉操作规范率
术后随访率
麻醉安全工作
麻醉记录单书写合格率
麻醉医疗差错事故率
术中输血规范率
麻醉不测发生率
麻醉并发症办理有效率
麻醉中心肺复苏成功率
麻醉不测死亡率
麻醉无菌物件合格率
全麻后呼吸道感染率
感染监控
硬膜外留置导管感染率
手卫生履行率
一
辈子活得就是这一颗人心!
但是和善,要有个度,由于总有人利用你的和善损害你。
人善,人欺,天不欺;人好,心好,有好报
为人行善,你把和善给对了人,他人就会对你感恩;
为人行善,你把和善给错了人,那么他人就会让你寒心。
诚心待人,你把心软给对了人,他人会感谢你情深意重;
诚心待人,你把心软给错了人,那就会让你深恶痛绝。
心软做人,你把宽容给对了人,他人会对你热情招待;
心软做人,你把宽容给错了人,他人就会让你窝心痛苦。
人善,人欺,天不欺;人好,心好,有好报
你做人礼让能够,但要看状况,
假如碰到善解人意的人,那么就会各退一步;
假如碰到贪得无厌的人,那么就会更近一步。
你待人和善能够,但要看什么样的人,
假如碰到有良知的人,他就会知恩图报;
假如碰到没良知的人,他就会卸磨杀驴。
人善,人欺,天不欺;人好,心好,有好报
现实这么的残忍,别想拿什么装无辜。
改变不了的事就别太在乎,太在乎只会让自己更悲伤,
留不住的人就试着学会放弃,强行留下,也是留下人,却留不住心,
受了伤的心就全力自愈,没有人会替你治疗,
活在世上,除了存亡,都是小事,别犯难自己。
04、淑女就是未进化的比卡丘。绅士就是披着
文档评论(0)