骨科的各种应急预案-共18页.pdfVIP

一、骨盆骨折的应急预案及程序 （一） 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容 量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 （二） 遵医嘱给予骨盆外固定，以减少出血，缓解疼痛。 （三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜 色及性状。 （四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验 检查，协助做各种辅助检查。 （五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用 药准备、各种检查结果报告单（ X 线片、 CT片、磁共振等） 。 （六）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其 有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑 心情。 【程序】 通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→ 留置导尿→ 术前准备 → 心理护理 二、多发骨折的应急预案及程序 （一） 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容 量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 （二）监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善 患者的通气功能，提高组织血氧含量。 （三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以 发现危及生命的重要创伤。 （四）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜 色及性状。 （五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验 检查，协助做各种辅助检查。 （六）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用 药准备、各种检查结果报告单（ X 线片、 CT片、磁共振等） 。 （七）注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成 人呼吸窘迫综合症。 （八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其 有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑 心情。 【程序】通知医生抢救 → → 建立静脉通路 → →观察生命体征 → → 氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并 发症→→心理护理 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序 （一）及时通知医生的同时， 迅速为患者建立静脉通路， 补充血容量， 纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 （二）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功 能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 （三）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗：伤后 3-8 小时 .30mg/kg 体重在 15 分钟内缓慢静脉注射， 45 分钟后以 5.4mg/kg/h 剂量以输液泵匀 速静点 23 小时。伤后 8 小时以内 30mg/kg 体重 15 分钟内缓 慢静脉 注射， 45 分钟后以 5.4mg/kg 剂量静点 47 小时。 （四）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。 （五）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。 （六）如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做 生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。 （七）颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。 （八）密切观察病情变化，随时准备抢救。 （九）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其 有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑 心情。 【程序】 通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外 固定→→甲强龙冲击治疗→→行颅骨牵引 →→留置导尿→→术前准 备→→备气管切开包→→ 观察病