不同工作条件下的营养讲稿.pptVIP

不同工作条件下的营养 * 放射条件下工作人员的营养保健 * 一般规律是代谢率高者，辐射损伤较重 辐射对机体组织细胞中氧化磷酸产生抑制，——机体的代谢紊乱 放射线能抑制骨髓、脾脏、胸腺及淋巴结等组织细胞核三磷酸腺苷合成，骨髓与淋巴结中氧化磷酸化几乎完全受到抑制。其损伤效应比线粒体氧化磷酸化的影响更为明显， * 为什么癌症病人会用放疗？ 蛋白质分解代谢增强、合成代谢障碍 体内蛋白质和氨基酸代谢都有变化 吸收减少：小肠吸收氨基酸受到了破坏， 排出增多：人受全身照射后尿氮排出增多，出现负氮平衡。人体尿 中肌酸排出量增加，尿中肌酸与肌酐的比值增高。 血清总蛋白质量很少发生变化 放射损伤后血清蛋白的组成发生了改变 白蛋白减少及球蛋白增加，以致白蛋白与球蛋白的比值下降。球蛋白中α-球蛋白显著增加，β-球蛋白也增加，而γ-球蛋白减少或略有增加，致使α-球蛋白与γ-球蛋白比值明显上升。 人在受放射线照射后12h，尿中氨基酸含量增加或减少（以增加为主） 牛磺酸排出量即非常多。 组氨酸、蛋氨酸、赖氨酸含量与未照射的前比较均明显下降。 * 辐射对蛋白质代谢会产生什么影响？ 容易出现脂血症 增加较多的是甘油三酯，磷脂，肝中脂类过氧化物含量上升，胆固醇含量呈波动性变化。 照射后血液中的脂肪酸，脂蛋白，磷脂及胆固醇含量增高。 最值得重视的还是电离辐射作用于所产生的自由基所引起的脂质过氧化。 * 辐射对脂肪代谢会产生什么影响？ 碳水化物的代谢变化不太明显 糖原异生作用增强，常出现高血糖症 食欲减退或消失，碳水化合物的摄入不足——垂体一肾上腺系统功能亢 进——糖皮质激素增多，可以诱导丙酮羧化酶，磷酸烯醇丙酮酸激酶及 果糖-1.6-磷酸酶的合成，而促进糖异生 电离辐射作用于机体后，亦会导致蛋白质分解，增加和促进升糖氨基酸 的代谢； 胰岛素分泌不足可能是照射后，血糖升高的主要原因之一 * 辐射对碳水化合物代谢会产生什么影响？ 维生素C、B1、B2、消耗增高， 组织补偿需要增加。? * 辐射对维生素代谢会产生什么影响？ 睾丸的生殖上皮细胞 造血细胞 肠道上皮细胞 皮肤基底细胞。 骨髓 对急性放射最敏感的细胞是幼红细胞 其次为粒细胞和巨核细胞 放射对淋巴细胞可能有直接或间接的“溶淋”作用和使其基因发生改变。 与放射线长时间小剂量的接触亦可引起再生障碍性贫血。 * 辐射对各个组织的损害相同吗？ 辐射条件下的膳食指南 * 高能量 12.55MJ(3000千卡)男（65公斤） 11.7MJ(2800千卡)女（55公斤） 高蛋白质 量 12～18％总热量；每日85～100克。 质 半胱氨酸、蛋氨酸、赖氨酸却有较高防护作用，应注意补充质优 * 如何给放射损伤的人提供膳食指导？ 脂肪 量要少：总热量的15％-25％ 质量 提高脂肪中不饱合脂肪酸的比例。多吃含60％亚油酸的玉米油、花生油、芝麻油等，不饱和脂肪酸有助于放射损伤的恢复。 维生素 维生素Ａ、D防治皮肤辐射损伤 维生素E有抗氧化作用 重点应补充维生素B族，维生素C 建议量 维生素Ａ2200IU 硫胺素2mg，核黄素2 mg、维生素B62.5mg，尼克酸20mg，叶酸0.5mg；维生素B123ug，维生素C100mg。 ? * 如何给放射损伤的人提供膳食指导？ 无机盐 辐射引起水盐代谢失调。补充钠盐、碘剂、钙、镁、锌。建议每日服用： 钙600～800mg，磷600～800mg，镁300～350mg，铁10～12mg，锌15mg，碘130～140ug。 碳水化合物 果糖、匍萄糖、蔗糖可以促使白细胞回升，有节约蛋白的作用。碳水化合物占热量的60％～70% * 如何给放射损伤的人提供膳食指导？ 蜂王浆 大枣 香菇 人参 党参 花生米 油菜、青菜、芥菜、雪里红、卷心菜、萝卜 * 常用的升白细胞的食物有什么？ * 致死量或亚致死量的全身照射能使广泛的骨髓和肠道细胞死亡。病人如能在最初3～6周内幸存，有少部分人体内存活的干细胞渐渐增多，最后骨髓细胞增多，且恢复正常功能。但多数人的干细胞受到永久性破坏，再生不完全，造成慢性骨髓增生过低，血液中红细胞、粒细胞、血小板均减少。长期处于放射性环境对“血管系统的干细胞”也有损害，改变血管的微环境或损坏骨髓中的基质细胞，因而干扰骨髓细胞的再生。骨髓对急性放射最敏感的细胞是幼红细胞，其次为粒细胞和巨核细胞。放射对淋巴细胞可能有直接或间接的“溶淋”作用和使其基因发生改变。与放射线长时间小剂量的接触亦可引起再生障碍性贫血。 * 致死量或亚致死量的全身照射能使广泛的骨髓和肠道细胞死亡。病人如能在最初3～6周内幸存，有少部分人体内存活的干细胞渐渐增多，最后骨髓细胞增多，且恢复正常功能。但多数人的干细胞受到永久性破坏，再生不完全，造成慢性骨髓增生