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- 2021-08-17 发布于境外
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厚生眼科医院白内障日间手术流程
(一)入院准备
1.病历记录:眼病史、手术外伤史、眼部体征。
2.常规检查:视力,裂隙灯眼前节照相,泪道检查(手术日不做),验光,眼压。
3.血常规、凝血功能、血糖,感染性疾病筛查。
4.心电图;其他根据病情需要而定:胸透或胸部X线片。
5.眼科特殊检查:眼科A/B超+角膜曲率、角膜地形图、人工晶状体度数测量、角膜内皮细胞计数、眼底光学相干断层成像(OCT)及眼底照相。
5.术前谈话:手术方式、可能出现的并发症、不同人工晶体类型区别和选择、签署知情同意书。
(二)术前准备
1.术前抗菌药眼液双眼使用,连续使用3天,4次/天;未使用抗生素患者手术日术前频点30分钟/次,不少于8次。推荐使用第三代喹诺酮类抗生素滴眼药,患者手、面部洁净。
2.确定人工晶体度数及替代方案。
3.手术眼标记,术眼眉弓上方。
4.术前1小时散瞳:复方托吡卡胺滴眼液15分钟/次,共4次。
5.术前表面麻醉:进入手术间后5分钟/次,共3次。
6.手术室准备:手术室洁净消毒合格,符合当日手术量的器械灭菌消毒合格,一次性无菌耗材、药品准备,显微镜,超声乳化仪器。
7.手术结束,患者与手术者合影。
8.手术结束清理手术间,清点和清洁器械、设备,定位存放。
9.整理库存,预备耗材数量报告。
(三)手术结束后
1.手术情况及术后病情沟通。
2.病房休息2小时以上或留院观察,术后病情稳定可离院。
3.发放术后注意事项、紧急联系方式、出院带药(妥布霉素地塞米松滴眼液+左氧氟沙星滴眼药)。
4.离院前结算医疗费用。
(四)术后第1天
1.询问术后症状,更换手术辅料,结膜囊及眼睑清洁。
2.常规检查:视力,裂隙灯眼前节照相,验光,矫正视力,眼压。
3. 眼科特殊检查:眼底照相。
4.视力低于0.5全面查找原因并分析,告知患者处理方案。
(五)出院后诊治流程出院后第一次复查要点
1.出院后第一次复查时间是出院后3-7日。
2.裂隙灯检查:角膜、前房状态、虹膜及瞳孔功能、人工晶体位置;视力检查、眼压检查、电脑验光、矫正视力。
3. 眼底检查(欧宝图像记录)。
4. 裸眼视力低于0.5应进行原因分析。
5. 根据病情恢复情况调整用药及复诊时间。
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