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东莞市影响交通安全的占道施工审批表 东莞市影响交通安全的占道施工审批表 PAGE / NUMPAGES 东莞市影响交通安全的占道施工审批表 附件 1 东莞市影响交通安全的占道施工审批表 审批表编号： 申请人 施工单位 （单位的加盖公章） （加盖公章） 联系人 联系人 电 话 电 话 工程详细 地点 施工时间 年 月 日至 年 月 日 （工期） 申 请 事 由 以上内容由申请人填写 审 批 意 见 说 申请所需资料及其他说明见本表反面 明  年 月 日 （盖公章） 说 明 一、 各交警大队负责本辖区占道施工的受理、审批工作，交警支队负责受理、审批跨大队辖区的占 道施工以及其他有必要由交警支队审批的占道施工。 二、 本表由支队相关单位签注建议、加盖公章后作为交警部门赞同施工的文书，共一式四份，由审 批单位、施工点的辖区交警大队，申请人，道路主管部门各保留一份，施工点涉及多个交警辖区的，交 警大队可用复印件存档； 三、 请申请人在施工前凭此表原件及道路主管部门的赞同文书复印件到施工点的辖区交警大队备案 后方可施工。 四、 申请资料： 1、《影响交通安全的占道施工审批表》原件（一式四份） 2、身份证明资料一式二份； （ 1）属个人的，供应身份证（查验原件，保留复印件） ； 2）属企业的，供应工商营业执照复印件（加盖工商部门复印件专用章）及法定代表人或负责证人 明； 3）事业单位或其他社团组织供应政府赞同成立的批文复印件（查验原件，保留复印件）或赞同登 记证明、法定代表人或单位负责证人明（原件）； 4）国家机关的，供应法定代表人或单位负责证人明（原件）； （ 5）单位授仅他人代理的，供应委托书及委托代理人个人身份证明（原件） ； （ 6）个人授权他人代理的，应供应经公证授权委托代理个人身份证明（原件） ； 7）境外企业的、组织及个人提交的身份证按规定须经过目击或认证，香港和澳门的须经司法部授权的律师目击（原件） 。 3、《施工方案》一式二份。 4、《道路交通疏解方案》一式二份（附电子文档） 。方案内容包括：工程的项目名称；占用、挖掘道 路的路段、面积、超越、穿越道路的地点、工程限时；占用、挖掘道路的路段、面积、超越、穿越施工 时所采用的物理安全措施和保护交通序次与安全的措施。 5、交通疏解图一式二份（附电子文档） 。施工申请单位必定依照实质地形特色绘制交通疏解图，在交 通疏解图中明确注明施工前、施工期间、施工结束后恢复的道路线形及隶属交通设施（标志、标线、护 栏、交通信号、监控设施等） ，并详细注明《道路交通疏解方案》的相关内容，作为《道路交通疏解方案》 的附件一并提交。 6、对因封闭道路、调整道路交通组织等需要提前宣布通知，应要求施工单位供应相关通知内容的文 书资料。 7、对片区或路网交通运行影响较大的占道施工，需提出相应的交通评估报告。