药剂科医疗质量评价体系及考核标准[1].docVIP

药剂科医疗质量评价体系及考核标准[1] 药剂科医疗质量评价体系及考核标准[1] 药剂科医疗质量评价体系及考核标准[1] 阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 —— 培根 评价指标 1、严格执行医疗卫生管理法律、 法规和规章。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理标准和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事 ) 及医疗救援任务。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。  药剂科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份 ) 填报日期： 评价要点 评价方法 一、科室管理〔 50 分〕 1、无非药学专业技术人员从事药学工作。 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的， 当 月质控考评为零分。 2、所有在科室执业的医师、药师、药士护士 有一名执业的医师或护士未注册的， 当月 均已注册。 质控考评为零分。 3、执业医师、药师、药士、护士无超范围执 发现一起执业医师或护士超范围执业的， 业。 当月质控考评为零分。 4、无虚假、违法医疗广告。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 评为零分。 5、根据实际需要配备专业人员。 不符合人事科规定要求的酌情扣分。 6、在一切医疗行为中无收受红包。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 7、在一切医疗行为中无收受回扣。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 工岗位职责，重点是药房工作制度， 药品验收、 分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 出库与养护制度，药品效期管理制度、过失事 分。 故管理制度、药品质量监督检查制度、药品采 购制度、库房工作制度、药品调剂的查对审核 制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责相关规 每月随机抽查医护人员一至两名， 不熟悉 章制度。重点是?医疗事故处理条例? 、?医院 相关制度者，酌情扣分。 工作制度?、?突发公共卫生事件应急条例? 、 ?医疗废物管理条例? ，以及?中华人民共和 国药品管理法?、?麻醉药品管理方法? 、?精神 药品管理方法?、?麻醉药品和精神药品管理条 例?、?医疗用毒性药品管理方法? 、?放射性药 品管理方法?、?医疗机构药事管理暂行方法? 、 ?抗菌药物临床应用指导原那么? 、?处方管理办 法?、?医院处方点评管理标准 (试行 )?。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医 执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗 疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理 护理标准和常规。 标准和常规的，酌情扣分。 1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救 无相应预案不得分。 助预案。制定有突发事件药品供给与药事管理 机制。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 无联系渠道酌情扣分。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 和实施措施。 的酌情扣分。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训方案 无科室继续教育培训目标和实施目标的 和实施目标。 酌情扣分。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 未进行考评的不得分。 科研、继续教育进行考评。  年 月 日分值 评分 50 一票 否认 或倒 扣分 〔做 到打 √，做 不到 打×〕 10 6 8 7 5 4 5 5 二、患者效劳与持续改良 (100 分 ) 100 1、医疗效劳的可 1、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、 未按要求执行不得分。 10 及性与连贯性。 部门规章和行业标准的要求。 学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。 —— 阿卜 ·日 ·法拉兹 阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 —— 培根 2、应尽力使患者交费、取药保持连贯性。 效劳流程秩序混乱不得分。 2、维护患者的合 1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、平安 环境脏乱，遭到病人投诉者不得分。 法权益，加强患者 的就医环境。 家属或代理人沟 2、保护患者的隐私权，尊重民族习惯、宗教 泄露患者隐私视其情节轻重酌情扣分。 通，创造和谐医疗 信仰。 环境。 3、医务人员应尊重患者的价值观和信仰以及 不尊重患者价值观或信仰， 遭到患者或法 在维护患者和家属权利。 定代理人投诉，不得分。 3、患者投诉与纠 1、科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理 无相应记录及整改意见不得分， 记录或整 纷处理。 投诉纠纷，并有记录及整改意见。 改意见不完善酌情扣分。 4、患者评估。 1、配合临床科室做好患者用药评估。 无患者病情评估不得分。 2、患者病情评估的结果应记录在相应病历记 记录中无评估结果不得分。 录中。 三、患者平安目标与持续改良〔 100 分〕 1、严格执行查对 1、在各类诊疗活