内科肝硬化的病因和症状.doc

最新资料推荐 内科肝硬化的病因和症状 一、消化性溃疡： （GU 1、病因： 幽门螺杆菌感染（主要病因） 应用非甾体类抗炎 药 胃液和胃蛋白酶（当胃液PH在4以上时，胃蛋白酶会失 去活性，是溃疡形成的直接原因） 其他： 吸烟、遗传、十二指肠运动异常、急性应激 2、临床表现： 腹痛（上腹部疼痛是本病的主要症状）呈慢性、周期性、 节律性 反酸、恶心、暧气、呕吐、食欲减退等消化不良症状 失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现 体征： 溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛，压痛点长偏右，缓 解期无明显体征 无症状性溃疡，老 年人多见特殊类型的消化性溃疡： 老年人消化性溃疡，溃疡大，表现不典型，疼痛无规则， 复合型幽门管溃疡， 复合型 幽门管溃疡， 球后溃疡，夜间痛，背部 幽门梗阻 癌 溃疡，DU GU同时存在 胃酸分泌过高 放射痛多见并发症： 出血（最常见） 穿孔 变（1）疼痛： 腹痛 帮助病人认识和去除病因: 若病情允许应停药，若必须用药，可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的 NSAID b. 避免暴饮暴食和进食刺激性饮食，以免加重对胃黏膜 的损伤 c. 嗜烟酒者，劝其戒除，与病人共同制定切实可行的 计划并督促完成 指导缓解疼痛： 观察病人疼痛的规律和特点 a. 十二指肠溃疡表现为空腹 痛或午夜痛，指导病人疼痛前或疼痛时进食碱性食物，如苏打饼干， 或服用制酸剂，也可局部热敷或针灸止痛 活动与休息： 溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息几天至 1-2周；病情 较轻者鼓励其适当活动，以分散注意力 用药护理： 抗酸药： 如氢氧化铝凝胶，应在饭后 1小时和睡前服用；避免与奶制品 同时服用，也不宜与酸性的食物与饮料同服。 H2 受体拮抗剂： 应在餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。 若同时服用抗酸药，两药间应间隔1小时以上。 质子泵抑制剂： 奥美拉唑可引起头晕，嘱病人用药初期避免开车或做其他必须高 度集中注意力的工作。 其他药物： 硫糖铝片应在进餐前1小时服用，不能与多酶片同服，枸橼酸 铋钾餐前半小时服用。 最新资料推荐 (2)营养失调: 低于机体需要量 a. 进餐方式： 规律定时进餐，少时多餐，每天 4~5次避免餐间零食和睡前进 食。 食物选择： 营养丰富，易消化，重病人以面食为主，忌食机械性和化学性刺 激性强的食物。 营养监测： 定期测量体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标。