新整理西医综合考试考前冲刺卷（4）.docVIP

西医综合考试考前冲刺卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Crohn病最常见的临床表现是 A．腹痛腹泻 B．腹部肿块 C．肠梗阻 D．高热 参考答案：A 2.原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是 A．脾门淋巴结 B．主动脉旁淋巴结 C．胰腺旁淋巴结 D．肝门淋巴结 参考答案：D 3.女，43岁，腹部胀大2个月，伴有低热、盗汗、消瘦。查体：全腹膨隆，移动性浊音阳性。下述哪个检查对诊断帮助最小 A．腹水动物接种 B．腹水涂片找结核杆菌 C．腹水浓缩找结核杆菌 D．腹水结核杆菌培养 参考答案：B 4.一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适 A．精氨酸 B．谷氨酸钾 C．谷氨酸钠+氯化钾 D．盐酸精氨酸+氯化钾 参考答案：C 5.洋地黄中毒最重要的反应是 A．恶心、呕吐 B．心律失常 C．视物模糊、黄视 D．血药浓度增高 参考答案：B 6.心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于 A．主动脉瓣关闭不全 B．肥厚型梗阻性心肌病 C．乳头肌功能失调 D．左房黏液瘤 参考答案：D 7.男，70岁，因慢性心功能不全，接受如下药物治疗：地高辛0.25mg，每日一次，氢氯噻嗪50mg，每日一次，卡托普利25mg，每日两次。症状控制平稳。3个月后出现恶心、纳差，心慌胸闷，心电图示频发室性早搏二联律、非阵发性交界区心动过速等。最可能的原因是 A．食物中毒 B．药物选用不当，心力衰竭控制不利 C．洋地黄中毒 D．心脏基本病变进展，心功能不全加重 参考答案：C 8.诊断支气管哮喘的依据是 A．血中嗜酸粒细胞增多 B．呼吸道激发试验阳性 C．血清IgE升高 D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 参考答案：D 9.下述哪个是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A．气急发绀 B．咳嗽，胸痛 C．突然寒战，稽留热 D．咳铁锈色痰 参考答案：D 10.目前认为，肺心病的首要死亡原因是 A．休克 B．肺性脑病 C．酸碱平衡及电解质紊乱D．心律失常 参考答案：B 11.肺脓肿患者，住院治疗3个月，静点足量抗生素，仍咳嗽、咳痰、咯血。下一步骤应考虑 A．手术治疗 B．加强体位引流 C．加用支气管内滴抗生素 D．加大抗生素剂量 参考答案：C 12.哮喘重症发作，Pao2 8kPa(60mmHg)，PaCO2 8kPa (60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是 A．低氧血症 B．端坐呼吸 C．发绀 D．二氧化碳潴留 参考答案：D 13.哪个利尿剂可导致酸血症 A．呋塞米(速尿) B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．乙酰唑胺 参考答案：D 14.尿液检查结果，能说明慢性肾功能不全是哪个 A．可见大量红细胞管型 B．尿中红细胞增多 C．颗粒管型增多 D．尿比重固定在1.010左右 参考答案：D 15.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。下述检查中，哪个最先出现异常 A．血尿素氮浓度 B．PSP排泄试验 C．肌酐清除率 D．尿浓缩试验 参考答案：C 16.下述药物中，治疗血友病甲最有效药物是 A．达那唑 B．库存全血 C．糖皮质激素 D．新鲜血浆或新鲜冷冻血浆 参考答案：D 17.女，37岁。突发寒战、高热、口咽疼痛2天就诊。查体：胸骨无压痛，肝脾不肿大。血红蛋白9g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞占白细胞比例0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是 A．再生障碍性贫血 B．粒细胞缺乏症 C．骨髓纤维化 D．急性粒细胞白血病 参考答案：B 18.有关白血病检查，下述哪个是不正确的 A．Ph1染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体 B．急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 C．急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象 D．慢性粒细胞白血病急变期时，中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高 参考答案：A 19.下述哪个症状不是输血所致的过敏反应 A．非溶血性发热输血反应 B．过敏性休克 C．荨麻疹，血管神经性水肿 D．支气管痉挛 参考答案：A 20.对于手术治疗甲亢，以下正确的是 A．术前服复方碘溶液半月以上 B．治愈率70%以上 C．术前心率100次/分 D．妊娠晚期 参考答案：B 21.增强磺脲类药物效果的是 A．依他尼酸 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．美托洛尔(倍他乐克) 参考答案：D 22.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 A