其它行业医务人员职业健康与安全防护.docxVIP

其它行业医务人员职业健康与安全防护 其它行业医务人员职业健康与安全防护 PAGE / NUMPAGES 其它行业医务人员职业健康与安全防护 （本文档仅供参照用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 医务人员职业健康与安全防范 医疗卫生行业是劳动和技术密集型行业 ,医务人员是构成社会劳动力的一个重要部分。医务人员在工作过程 中需要面对各种疾病的患者 ,经常裸露于生物、化学、物理有害因素中 ,并处于高度紧张及心理学过分应急状态 , 遇到突发公共卫惹祸件 ,还需要面对并办理濒临危难的个体、 集体 ,有时甚至处于危险的环境中 ,其所遇到的职业性 危害 ,既有慢性长远的影响 ,又有急性突发性的危害。 医务人员担负救死扶伤的使命 ,是掌握着疾病诊疗和救治丰富 知识和技术的集体 ,其工作环境充满危险 ,如何保护该特别职业人群的身体健康、 生命安全 ,并改进他们的生命质量 , 是职业卫生工作者和社会都必定担负的责任。医务人员拥有传生病易感者和感染源的双重身份 ,做好医务人员的 职业防范 ,既保护了医务人员 ,又保护了病人 ,拥有特别重要的临床意义。 在我国，医务人员面对的挑战，我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达６０％ , 大体 1.5 亿都有慢性肝炎，最后肝衰竭或肝癌。艾滋病的流行已经进入快速增加久，我国有艾滋病感染人数已经高出１００万，也就是说医务人员面对职业感染危险性增加。 （一）对于医务人员面对的职业危害因素主要有 1．生物性因素： 生物危害因素主要指能以致医务人员感染传生病的病毒、细菌和寄生虫等。在世界各地医务人员，所患职 业病中 ,传生病是一个重要部分。 因职业接触造成感染的血源性病原体主要有 3 种 :乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎 病毒 (HCV)和人类免疫弊端病毒 (HIV) 2.物理性因素： 医院有多种放射性医用诊疗和治疗装置及物品 ,其辐射损害是造成医务人员最严重的职业危害 因素之一。医院大量使用激光和超声波 ,操作不当或设备出现异常会对作业人员眼睛造成损害。针刺损害是 护士最常有的职业事故 ,其危害不但限于针刺损害自己 ,还可以流传疾病 ,特别是目前还没有特异疗效的 AIDS。美国每 年最少发生１００万次不测针刺伤，有 100～ 200 名医务人员死于乙肝病毒感染。过去 20 年，共有 54 位医务人 员在医疗工作感染 HIV,其中 48 人是由于污染的针头刺破皮肤引起， 数名感染者已经死亡。 毛秀英对 1075 名护士 针刺伤检查结果显示： 针刺伤率高达 80.6%，被污染针头刺伤占 60%。而且针刺伤可流传 20 多种血源性传生病。 针刺裸露发生于：注射、抽血、静脉穿刺或拔掉、锐器办理、荒弃物办理、外科手术缝合等 1 （本文档仅供参照用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 3.化学性因素： 医院是一个频频使用消毒灭菌剂、麻醉剂和各种抗肿瘤药物的场所 ,医务人员长远接触有机溶剂 (如乙醚、甲醇、甲醛 )、麻醉气体 (如笑气 )、消毒气体 (如氧化乙烯 )等多种化学物质 ,易引起化学物质急性和 慢性中毒 ,职业裸露于抗癌药对医务人员可以造成毒性反应和遗传损害。甲醛可刺激呼吸道黏膜 ,急性大剂量接触 可致肺水肿 ,它是护士职业性皮炎、职业性哮喘的最常有原因。戊二醛有刺激性和致敏作用 ,可引起接触性皮炎、 哮喘和鼻炎。有研究表示 ,接触麻醉剂的医护人员中 ,不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素 B12 代谢凌乱的发 生率较高。不同样的体液对于医务人员也是有害的，含病毒高的血液和体液依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水等，含病毒低的血液和体液依次是：尿液、粪便、汗液、泪液、母乳。 4.心理社会性因素 抢救室、重症监护病房的医务人员如外科医师、手术室护士 ,每天要抢救各种危重病人 ,作息没有规律 ,精神 高度紧张 ,工作强度大 ,依旧会有病人自然或因抢救无效死亡 ,医务人员要承受较大的心理压力。 与传生病患者的职 业接触 ,特别是接触 HIV 感生病人的血液、体液，对医务人员有明显的负面心理影响。医务人员在忍受巨大精神压力和体力负担的同时 ,还要忍受少许患者家属的无理瓜葛甚至生命威胁和损害。 （二）医务人员职业健康状况 全国政协委员、解放军总医院副院长范利在参加全国两会前，针对医务人员的健康状况专过检查。结果显 示，综合医院 86%的人有不同样程度的睡眠阻挡， 72%的人有疲备感， 48.6%的医护人员产生职业疲备， 40%的人情 绪不牢固， 27.74%的人存在忧愁、急躁、抑郁等心理问题； 16%的人因得了身心疾病而离职； 12%的医生从前患 过抑郁症，但由于 “羞愧感 ”强烈，甚至因害怕失去工作而拒绝求助心理医生。医务人员工作压力大、心理和生理 长远超负荷以致离婚率高，安眠药服用率高，饮酒吸烟率