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康复治疗技术专业推拿实训教学反思 摘要：针对康复治疗技术专业推拿教学中的问题，对比了传统学习组、混合式学习组、强化过程评价的混合式学习组的学习过程和考核结果，发现强化过程评价在教学过程中能增强学生学习积极性，提高学习成绩，但仍有需反思和改进之处。 关键词：过程评价；推拿；实训教学 中国传统康复技术是康复治疗技术专业中的专业课，是在中医基础理论的指导下，介绍中国传统康复理论、技术和方法的一门应用型学科[1]。推拿技术是这门课中的重点，也是难点，针对推拿技术在教学中存在的一些问题，我们做了一些分析和探讨。 一、康复治疗技术专业推拿教学中的问题 1.学时少，任务重。我院康复治疗技术专业的中国传统康复技术课程中，推拿技术理论课为16学时，实训课为16学时。从整个课程的学时数来看并不少，但是学生要想在这段时间内把推拿基础手法练好，并对其临床应用有初步的理解，时间还是很紧张。2.看似易学，实则难练。推拿手法的学习是一个比较漫长的过程，简单、枯燥、耗费体力，成效显现需要一定时间[2]。学生在学习的初期积极性很高，但随着练习时间的增加，兴趣明显降低，觉得累、没兴趣、难坚持。3.学生中医理论基础差。康复治疗技术专业的学生对中医了解甚少。虽然中国传统康复技术强调是基本技能的掌握和实际应用，但如缺少中医理论的指导，推拿技术就不会被恰当运用。为此，我们也做了一些尝试，如为解决学时相对较少的问题，我们借鉴了混合式教学模式，把线上教学资源提供给学生，鼓励学生利用课余时间学习、练习。为保证学习效果，督促学生更自觉地练习，我们鼓励学生拍摄练习视频，及时回课、纠错。为使学生更熟悉中医的基础知识，我们除了在理论课上精讲精练，还借助学习通、微信、QQ等工具推送临床应用案例及解析等，增加学生对中医的了解。这些举措在一定程度上缓解了上述三个问题，但是又遇到了一个新的问题，混合式学习是线上学习和线下学习的结合，在一定程度上，学生接受线上学习就意味着要把更多的课余时间投入学习中，学生的积极性不高。为了解决这个问题，我们在我院2017级康复治疗专业的推拿实训教学中，加强了过程评价，从结果来看，有一定的收获，但也暴露了很多问题。 二、强化过程评价的混合式学习在推拿实训教学中的尝试 我们把2017级康复治疗专业的三个班级，用抽签法随机分配为传统组、混合式学习组（以下简称混合组）、强化过程评价的混合式学习组（以下简称强化组），传统组28人，混合组26人，强化组30人。1.实施方法。理论课采用大班授课，三组同时上课，授课内容一致。实训课中三组教学进度一致，但在教学方法上有所区别。①传统组。实训课上采用“教学做一体化”，按照教学进度授课，基本的教学过程分为教学视频播放讲解→教师演示→学生分组练习→教师巡视纠错→继续强化练习→布置课下练习作业。②混合组。借助超星学习通、微信、QQ等工具开展线上教学，作为课堂教学的有益补充。一是采取“教学做一体化”形式，进行多媒体教学，仍按照观看视频、动作要领分步讲解、分组练习、纠错、强化练习的步骤进行。二是教师将实训操作微视频上传至学习通、微信、QQ等软件，以备学生课后练习时对照使用。三是利用移动设备组织学生课下练习，课堂结束后，给学生布置练习作业，把每次练习小视频择优上传。四是点评纠错。下次授课前，对于每次练习中的典型问题视频、优秀规范视频，进行公开点评，然后再开始下节课的讲授。五是知识拓展。教师在学习平台上定期发布手法教学视频、临床资讯、典型病例等，并组织学习、讨论。③强化组。主要教学方法同混合组，但强化评价和激励。在每次的线上学习任务发布后，教师查看学习结果并点评、评分。每讲完一个手法后，进行实践操作考核，同时统计每位学生的到课率、课堂发言或作业的参与度，课下练习视频的参与度、参与质量、实际操作考核的成绩，并将其作为课程总成绩的一部分。这些成绩均及时公布，以增强学生学习的积极性。2.考核方法。在推拿实训结束后，三组统一考核。考核内容为常用推拿手法的操作，按照评分标准统一给分。任课教师作为考核的模特，保证了手法评分的准确性。3.统计学处理及结果。①考核成绩的统计。推拿技术的教学完成后，对三组的考核成绩进行了统计分析。采用SPSS17.0版统计分析软件，检验水准α取0.05，计量资料数据符合正态分布时，用均数±标准差（±）表示。三组间比较时，采用单因素方差分析；两两比较时，若方差齐采用LSD多重比较检验，方差不齐时采用Dunnett’sT3法进行检验。②课下学习任务完成率的统计。在推拿技术的教学中，共发布了13个线上学习和练习任务。通过统计，分别计算出混合组和强化组的任务完成率，采用SPSS17.0版统计分析软件，检验水准α取0.05，采用t检验，方差不齐用非参数检验。