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19 -
文件编号 / Doc. #:
CN-CT-DM-F01101
版本号 / Rev. No.:
01
生效日期 / Eff. Date:
01/26/18-
1 -
(盲态)数据审核报告
版本号:[V2.0]
版本日期:2018-3-22
方案名称:
[厄贝沙坦氢氯噻嗪片在中国健康人群中生物等效性研究]
方案代码:
[ZBD-2016-001-301]
申办单位:
[哈尔滨珍宝制药有限公司]
数据管理单位:
[迈科斯德(北京)医药技术有限公司]
数据审核报告签字页2.0版本
我已详细阅读本报告内容,确认并同意本报告中的审核意见以及数据集划分决议内容。
研 究 单 位:中国人民解放军总医院
主要研究者(签字):________________ 日期:_____________________
申 办 单 位:哈尔滨珍宝制药有限公司
申办方代表(签字):________________ 日期:_____________________
统 计 单 位:迈科斯德(北京)医药技术有限公司
统计分析人员(签字):______________ 日期:_____________________
数据管理单位:迈科斯德(北京)医药技术有限公司
数据经理(签字):__________________ 日期:_____________________
目录
TOC \o 1-3 \h \z \u 1. 筛选病例概况 - 4 -
2. 筛选失败人员名单 - 4 -
3. 提前终止 - 9 -
4. 入排标准核查 - 10 -
5. 时间窗的核查 - 11 -
6. 没经过筛选期直接-1天检查的 - 13 -
7. 有异常有临床意义的受试者,未复查继续进行试验 - 14 -
8. 门诊看病但未记录合并用药 - 14 -
9. PK 釆血点未在采血窗内 - 15 -
10. -1天检查CS,复查后正常,计划外访视和-1天都录入正常的数值 - 16 -
11. 受试者吐药 - 17 -
12. 总结 - 18 -
13. 修改历史 - 18 -
TOC \o 1-3 \h \z \u
筛选病例概况
筛选人数
筛选失败
完成试验
提前终止
187
108
75
4
对于以上入组病例数的审核意见:确认以上数据。
筛选失败人员名单
受试者代码
具体描述
筛选失败原因
037
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
038
每日吸烟量大于一只
满足排除标准
039
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
041
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
043
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
045
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
047
实验室检查值异常,每日吸烟量多于一只
满足排除标准
048
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
052
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
053
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
054
撤回知情,退出试验
其他
055
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
056
撤回知情,退出试验
其他
058
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
061
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
062
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
063
体重为53.8kg未达标,收缩压为157mmhg舒张压为95mmHg
不满足入选标准
064
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
065
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
066
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
067
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
069
身份证过期,未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
072
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
073
原因不明
其他
074
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
075
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
076
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
077
三环类抗抑郁尿筛阳性
满足排除标准
079
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
080
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
081
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
084
心电图异常且判断有临床意义
满足排除标准
085
BMI为24.8kg/㎡
不满足入选标准
086
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
087
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
088
每日吸烟量多于一只
满足排除标准
089
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
091
体重为53.8kg,未达标
不满足入选标准
093
未能通过临床研究受试者数据库系统
其他
095
未能通过临床研究受试者数据库系统
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