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藏医治疗帕金森综合症的临床体会 摘要：藏医治疗帕金森综合症的临床疗效观察。方法:采用口服藏药内调和藏医外治涂擦热敷疗法、艾灸、烤电、针刺放血以及藏医按摩综合治疗。结果:治愈2例, 显效10例, 有效6例、无效2例, 总有效率96%。结论:口服藏药七十味珍珠丸、十八味杜鹃花丸、维命散、三味檀香汤散、二十味沉香丸等结合藏医“火灸”治疗帕金森综合症有较好的疗效。 帕金森病, (Parkinsons disease) , 现代医学称之为“原发性震颤麻痹”, 又称“震颤麻痹”, 是一种中枢神经系统变性疾病, 主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后, 多巴胺的合成减少, 抑制乙酰胆碱的功能降低, 则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。原因不明确, 包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。目前, 西医对本病治疗较局限, 治疗方法主要以有效改善症状, 提高生活质量为主, 但是药物副作用大, 易引发诸多并发症。我院自2011年至2015年对来我院治疗帕金森病的的患者进行藏医辨证治疗取得满意效果, 现举例如下。1 典型病例患者, 女, 81岁, 山东烟台市人。10年前出现右腿不由抖动、抽筋, 走路转身困难, 左腿轻微抖动, 右手不听指挥, 无法握筷。症状逐年加重, 2011年, 经烟台市医院确诊为帕金森综合征, 住院治疗无明显效果。后一直坚持服用美多巴、太舒达以及中成药益智康脑丸等治疗, 病情未得到有效控制且逐渐加重, 行动靠步行器和坐轮椅。2013年专程赴京到协和医院全面检查后仍确诊为帕金森综合征。2015年初, 病情突然加重, 无法起步行走, 无法转身, 发音困难、流口水, 胸闷憋气, 吃饭、睡眠不佳。同年经北京武警总队二院检查, 再次诊断为帕金森综合征, 并怀疑脑血管有血块转背面, 返回烟台进行二次全面检查 (核磁共振、CT等) , 检查结果为各血管功能均无大碍, 服用相关药物及输液营养神经治疗, 疗效欠佳。2 治疗方法2016年4月11日来我院门诊就诊, 当时带走1疗程的藏药回家自行治疗, 按医嘱停止服用美多巴等西药, 早晨空腹服用藏药七十味珍珠丸1粒, 早饭后服用十八味杜鹃花丸1粒、午饭后服用维命散1g、晚睡前服用三味檀香汤散、二十味沉香丸1粒和三十五味沉香丸3粒。服药后第8天来我院复诊, 药物开始起效, 吃饭、睡眠明显好转, 口水变淸、面部表情、说话等见好。治疗第14天后住入我院, 以藏医外治疗法和内服藏药调理相结合进行全面治疗, 内服藏药的同时于上肢云门、天府、尺泽、列缺、少高及下肢足三里、三阴交、下巨虚、冲阳、丰隆、梁丘、血海等穴位进行藏医涂擦热敷疗法、艾灸、烤电、针刺放血以及藏医按摩等特色疗法, 院内专家会诊, 根据患者的病情和临床表现重新定制治疗方案, 加减藏药拉曼丸、秀朵丸等方子, 治疗2周后, 食欲增加, 睡眠质量明显提高, 可以握筷吃饭, 脚不勾不抽, 可自行行走。继续治疗1周后面部表情自如, 愿意跟人交流, 积极配合治疗且自行锻炼, 情绪变得积极乐观。回访患者病情稳定, 未出现复发迹象。3 讨论藏医古籍中并无此病名记载, 藏医学中亦没有直接与此相对应的病名。根据其发病原因、发病机理及主要临床表现, 可归于“索隆”病症的范畴, 藏医古籍对此描述很多。“索增隆”系藏医三因 (隆、赤巴、培根) 之隆中的索增隆, 正常生理状态下, 索增隆主要居于肉、骨、脑三者中, 功能为吞咽饮食、呼吸空气、吐出唾沫、打喷嚏、作嗳气, 并且有清醒头脑、增强记忆、聪明耳目等感觉器官, 摄守神思于体内等功能。在病理状态下即在各种内外致病因素的影响下, 索增隆容量及依据位置发生变化, 原先平衡和协调的状态被破坏, 人体将出现心神不宁, 精神错乱, 心慌气短, 失眠健忘、拘挛僵硬、肢体震颤、失语蹇言等临床症状。在生理状态下, “隆”相当于中医的“气”, 但又不尽相同。主要功能为推动血液循环、司理呼吸及机体运动, 是人体生命功能的动力, 人体中居位于上体, 运行的主要部位为白脉 (神经) , 脑为神经之海, 从脑和脊髓内分出多个分支, 延伸到五脏六腑及四肢, 司控全身的运动和知觉。由于饮食起居不当、忧郁、烦乱、易怒等心理因素致使隆 (气) 过盛时其性轻、动增强, 使血流速度和血流量过多, 血管壁承受力极大而破裂, 血液堆积在脑腔中压迫脑组织, 依存在脑部的索增隆紊乱而而出现震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等症状。因此, 治疗原则以调节隆和治疗白病为主, 特选用藏药七十味珍珠丸、十八味杜鹃花丸、维命散、三味檀香汤散、二十味沉香丸、三十五味沉香丸等药物, 价格低廉, 易被患者接受, 藏药治疗