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传染病的预防和控制策略:1 预防为主2传染病的监测与法制管理3传染病的全球化控制
预防为主:
针对易感人群……健康教育、免疫预防。
针对传染源……及时发现、严格管理。
切断传播途径的措施……1综合性卫生措施:爱国卫生运动、改善卫生设施、饮水、食物卫生管理。2预防性消杀灭。
预防接种。
加强传染病的监测:
常规报告……甲、乙、丙三类共37种传染病发病、死亡;病原体型别、特征;媒介生物种类、分布及病原体携带情况;人群免疫水平、人口资料;疫情研究、防疫措施评价。
哨点监测……艾滋病、流感监测哨点,慢性病监测哨点。
传染病的全球化控制:1980年消灭天花;1988年启动消灭脊髓灰质炎行动;2001年发起终止结核病活动;2010年消灭麻疹活动;
WHO 2001年发起全球“终止结核”活动:2005年全球TB感染者75%得到诊断,其中85%被治愈。2010年全球结核病负担下降50%,2050年全球结核病发病率降至1/100万。
中华人民共和国传染病防治法》于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订,自2004年12月1日起实施。
中华人民共和国传染病防治法:
第一章 总 则
第二章 传染病预防
第三章 疫情报告、通报和公布
第四章???? 疫情控制
第五章???? 医疗救治
第六章 监督管理
第七章 保障措施
第八章 法律责任
第九章 附 则
国家建立了传染病的监测预警制度;完善了传染病疫情预报、通报制度;完善了传染病暴发时的控制措施;强化了对早期发现的散发传染病病例的控制救治措施;强化了医疗机构在传染病预防中的作用,尤其是严格控制传染病在医疗机构内的传播;加强了传染病防治的经费保障。
传染病防治法的法律制度:预防接种制度;传染病监测制度;传染病预警制度;传染病疫情信息公布制度;传染病预检分诊制度;控制与应急处理制度;保障制度。
传染病防治法变化:
一、非典、禽流感、甲型流感列入乙类,但按甲类传染病对待。
我国现行传染病防治法将非典、人感染高致病性禽流感、甲型流感列为乙类传染病,使列入法律的法定传染病达39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。
非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类,但由于其传染性强、危害大,如果先要报批、公布才能实施,难免贻误时机,导致严重后果。因此法律特别授权,这三种乙类传染病可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
二:艾滋病虽降级管理 但仍受到“重点关照”
传染病防治法授权国务院制定具体办法,促使各级人民政府加强艾滋病的防治工作,采取预防、控制措施,防治艾滋病的传播。 这部法律还将原来丙类传染病中的肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病调整为乙类传染病,将原来乙类传染病中的黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒调整为丙类传染病。
三:建立疫情报告、通报和公布制度 隐瞒、谎报、缓报者将受惩处
--传染病疫情报告遵循属地原则,医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员,发现本法规定的传染病时应当遵循疫情报告属地管理原则,在规定的时限内向所在地疾病预防控制机构报告;
增加传染病疫情通报制度,县级以上地方人民政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。
四:强化实验室安全 严防病原体扩散
2004非典疫情在北京再现,源于实验室疏于管理。
按照法律规定,疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。
五:疫情控制更加具体 隔离有了法律依据
修订后的法律,详细规定了医疗机构和疾病预防控制机构发现病人和疫情后应当采取的措施。对于甲类疑似病人,过去只规定“医学观察”,现规定确诊前在指定场所单独隔离治疗;对于甲类病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,也规定了在指定场所进行医学观察的措施。
法律还增加授权,可以在传染病暴发、流行时,采取控制或者扑杀染疫野生动物、家禽家畜,以切断传染病的传播途径。 法律还增加条款,对患甲类传染病死亡后的尸体处置,以及疫区中被传染病病原体污染或者可能被污染的物品的使用、出售和运输作了更为具体的规定。
六:严防医院成为传染源 医院不得拒收传染病病人
传染病暴发,医院往往容易成为传染源。
县级以上人民政府应当指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或者根据传染病救治需要设置传染病医院。医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流
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