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以人为本 提升学生的护理技能 摘要：总结我校参加2013年全国中医药护理技能大赛的参赛心得, 即严格筛选及训练选手, 指定专业教师一对一指导, 从培养行为规范、言行举止着手, 注重心理素质培养等。以此次大赛为契机, 在今后的工作中, 继续发扬优势, 找出差距, 通过参加护理技能大赛, 提高学生护理技能整体水平。 为深化职业教育改革, 提高教学质量, 促进职业院校间的学习与交流, 2013年7月3—5日由全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办, 湖南中医药高等专科学校承办的2013年全国中医药职业教育技能大赛“天堰杯”中医护理技能大赛在湖南株洲开赛。来自全国20所职业院校的近百名选手比拼中医护理技能。本次比赛共有4个竞赛项目:隔姜灸、拔火罐、密闭式周围静脉输液、单人徒手心肺复苏。比赛设个人全能一等奖、二等奖和三等奖。3个奖项数量依次占参赛选手人数的10%、20%、30%, 无优秀奖。这是第一届全国中医药护理技能大赛, 规模宏大, 选手实力雄厚, 经过3天的紧张角逐, 比赛终于落下帷幕。我校4名选手沉着应战, 冷静处事, 以娴熟的操作、干练的动作赢得评委的好评, 取得全能二等奖1名, 三等奖3名, 团体三等奖的好成绩。这得益于学校领导的有力组织和学生、教师的辛勤付出。但比赛中也暴露了许多问题, 这也是护理教育者不容忽视的。现将我们的心得体会与教学反思总结如下。1 心得及体会1.1 学校高度重视接到参赛通知后, 我校领导非常重视, 视这次竞赛为提高我校护理专业知名度的契机, 以此引起社会关注, 强化学生热爱专业、努力学习、拼搏向上的团队精神。学校成立了参赛领导小组, 同时成立由教务科、针推教研室、护理教研室教师组成的参赛训练组, 负责参赛选手的筛选及技能辅导工作。考虑到护理技能比赛易受设备、物品型号的影响, 为确保训练用物和比赛用物一致, 学校购置了与比赛模型一致的心肺复苏仪、输液手、火罐、艾绒及被套床褥等, 以提高训练的有效性。1.2 认真选拔选手从2012年9月开始, 在教学中留心观察具有参赛潜质的学生。最后经学生报名, 征求班主任意见, 全面考查参赛人选的人品、技能、形象、语言表达、学习成绩, 由海选到初赛、复赛、市赛直至省赛, 4名选手脱颖而出, 参加全国大赛的角逐。1.3 科学指导训练寒假期间, 我们组织备赛学生自主练习, 组织观看历年护理技能大赛的相关视频, 并进行理论复习。返校后开始集中训练, 为保证训练效果, 在训练开始之前, 指导教师就本次大赛的考核标准进行研讨, 分析操作的每个细节, 精心设计每一个动作, 从而使操作正确、规范、流畅、紧凑、美观、贴近临床。根据选手的具体情况分别制订训练计划, 并实时检查, 及时指导和纠正。在之后的集训中, 由一名教师负责一项技能操作对学生进行全面指导, 每次认真记录训练中每位选手存在的问题和操作所需时间, 不断调整训练计划, 提高训练效果。1.4 接轨临床新知识比赛项目确定之后, 指导教师多次咨询, 查阅相关资料, 研讨新方法与技巧。比如心肺复苏项目, 2010年国际心肺复苏 (CPR) 指南的最新标准与2005年版有部分差异, 且在细节上如判断有无自主呼吸, 是否还需“一听、二看、三感觉”, 是否需紧贴患者脸颊, 并未明确规定。又如静脉输液如何能保证准确无误快速地进行一二次排气。诸如此类问题, 我们在训练时打破常规, 在不违反操作原则的情况下, 针对选手的自身特点, 设计解决方案, 同时去临床实践, 检验新方法的可行性与有效性。2 暴露的问题2.1“三查七对”不严谨比赛中, 一些选手在核对患者信息时流于形式, 没有发现给定的患者资料与患者床头卡、病历床号及腕带上的信息不符, 也有选手尽管已经发现患者信息不符, 却没有要求评委更改, 依然沿用错误的资料进行操作, 而有的选手口头报告的患者姓名、床号与给出的病历不符。这提醒我们在教学中要加强这方面的训练, 强调“三查七对”的重要性。2.2 灵活应变能力不强有的选手在比赛中因赛场时间、空间、物品型号、位置以及模拟患者等的改变而发挥失利。这充分暴露出学生应变能力不强的问题。护理工作是变化莫测的, 患者随时有事发生, 不能应变就会很被动, 所以, 应变能力是十分重要的能力。我们是否可以设计出考核学生应变能力的方案, 从正反两方面训练学生, 让学生接受逆向思维能力训练。2.3 爱伤观念不强有的选手操作时动作较为粗暴, 比如拔罐时将模拟患者烫伤, 协助患者翻身时用力过猛。有的选手操作中为追求美感而忽略患者的需要, 如在静脉输液时被子掀开面积过大, 操作结束时未及时帮助患者整理衣被, 协助患者取舒适体位。这些问题都反映出选手的3 教学反思3