狼疮性肾炎舒适护理的心得体会.docxVIP

狼疮性肾炎舒适护理的心得体会 摘要：目的 研究狼疮性肾炎的临床护理方法及护理心得。方法 对15例狼疮性肾炎患者进行舒适性护理, 并对其临床效果进行观察。结果 经过科学的治疗以及精心的护理, 有6例完全缓解, 8例部分缓解, 1例症状为改善, 总有效率达到了93.3%。结论 对于狼疮性肾炎舒适护理是关键, 积极进行临床舒适护理有助于提高治疗效果。 0 引言狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害, 同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2015年1月我院收治的狼疮性肾炎患者15例, 其中男性患者4例, 女性患者11例, 年龄在16至55岁之间, 平均年龄35.2岁。表现为程度不等的水肿、面部红斑、发热、乏力、腹水、贫血、关节酸痛等。全部患者均符合美国风湿协会SLE的诊断标准。1.2 护理方法1.2.1 病情观察及毒副作用舒适护理由于激素配合环磷酰胺冲击疗法很可能造成患者电解质紊乱、消化道出血、高血压等不良反应。因此, 应该对患者的面部及肢体的水肿情况、关节疼痛情况, 是否出现血尿, 24小时尿蛋白, 心肺功能, 水电解质平衡情况以及体温、血压、心律等生命体征及各项指标进行严密观察和记录, 并观察是否出现药物不良反应。一旦出现不正常变化应注意及时纠正, 以防止肾功能衰竭及尿毒症等发生。1.2.2 一般护理外出活动时可在面部涂抹氯喹冷霜, 穿长袖衣裤, 戴好遮阳帽, 尽量减少阳光照射。室内应做好遮挡。做好口腔护理, 可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染, 已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位每日三次, 或用1至4%可霉唑溶液漱口, 每日3至4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者, 应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。1.2.3 感染预防护理狼疮性肾炎患者因激素配合环磷酰胺冲击疗法使用大量激素, 因此容易引起重症感染, 免疫抑制剂使得身体的免疫力严重降低, 导致蛋白质大量丢失, 容易引发败血症1.2.4 饮食护理合理的饮食会减少狼疮性肾炎患者的不适感。患者需要注意摄取充足的影响, 保证饮食中含有足够的蛋白质、维生素、矿物质等身体必须的营养物质。饮食需清淡, 适当限制水分、盐分的摄入。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。对于骨质疏松患者, 可多补充维生素D, 并且不宜食用海鲜, 一些红斑狼疮患者食用海鲜后会发生过敏反应而使得病情加重。桂园、鹿肉、狗肉、羊肉等性温热, 狼疮性肾炎患者阴虚内热, 食用温热食物会使症状加重。香菜、芹菜等光敏性强的食物会加重患者面部红斑皮损, 故不宜食用1.2.5 心理护理由于患者发病往往比较突然, 会使患者产生紧张、焦虑的心理, 这会对治疗造成不利的影响, 护理人员要对其进行宽慰、劝导, 使之正视疾病, 这有助于改善病情。同时, 患者家属也要辅助做好患者的心理护理工作。1.3 监测指标疗效判断标准要对患者的凝血功能、血常规、肝功能、肾功能、电解质等进行检测。完全缓解为肾功能恢复正常, 尿蛋白及血尿消失, 狼疮性肾炎活动控制;部分缓解为肾功能恢复正常, 尿蛋白及血尿仍然存在, 狼疮性肾炎活动基本得到控制;无效为肾功能未恢复, 甚至病情加重。2 结果经过科学的治疗与舒适护理, 15例患者中有6例完全缓解, 8例部分缓解, 1例症状为改善, 总有效率达到了93.3%。在治疗过程中, 3例出现白细胞急剧减少, 通过输血以及使用升白细胞药物治疗后恢复正常。未出现心脏衰竭、肝功能异常等严重并发症。从治疗效果来看, 做好舒适护理, 注意观察病情和药物不良反应, 并且预防感染, 科学的饮食指导和良好的心理护理等都是狼疮性肾炎治疗的重要组成部分。3 讨论对于对狼疮性肾炎的治疗, 在进行中西医结合疗法治疗的同时, 由于狼疮性肾炎患者的心理状态较差, 所以做好舒适护理在治疗中也具有重要意义。它是保障治疗得以成功的重要因素。总之, 在治疗狼疮性肾炎的过程中, 抓好舒适护理这个关键点, 积极进行临床舒适护理, 配合治疗, 能够对疾病的治疗起到辅助作用。