护理质量评价原则、内容及评价过程.pdfVIP

护理质量评价原则、内容及评价过程 护理质量评价原则、 内容及评价过程护理质量评价原则、 内容及 评价过程一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1. 目的 2. 原则 （二）护理质量评价的内容 1.护理人员质量评价 （4 ）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与 护理人员工作结果有关的活动都可结合在内， 如对期望达到目标、 行 为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全 面评价。 2. 护理质量的评价 ①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容， 着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、 仪器设备等， 可以影响护理工作质量的条件。 如护理部管理质量标准 就属于这一类。 b. 人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合 适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。 d. 病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合 1 理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。 ②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括： b. 病情观察及治疗结果的观测： 如体温、脉搏、呼吸的测量时间、 病情记录，危重病人观察项目、 观察时间及各种疾病特殊观察要求等。 d. 对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理： 如病人 x 线透 视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。 f. 应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程 序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。 此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。 护理结果的标准选择和制定， 影响的因素比较多， 有些结果不一 定说明是护理的效果， 它还与其他医疗辅助诊断、 治疗效果及住院时 间等综合因素有关。 以上三个方面的质量标准是不可分割的整体， 它反映了护理工作 的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌 握质量控制的全局； 具体护理过程环节质量评价， 有利于落实措施和 保证护理工作的正常进行； 终未护理结果质量评价， 可反馈控制护理 质量。 二、护理工作质量评定过程 （一）评价的组织机构及方法 1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长， 科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制， 即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持 2 日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负 责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制； 护士长负责 对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊 检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间 的协调关系等多种因素的制约， 横向关系因素的质量控制如医护之间 的质量控制、 病房与药房、 化验室等医技术部门和后勤部门的质量控 制，均对护理质量控制有较大的影响， 所以只有做到垂直质量控制与 横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。 反馈控制又称回顾性质量控制。 这类控制主要是分析工作的执行 结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析 其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例 如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指 标，即属此类控制指标。反馈控制有