整形医院感染管理制度.pdfVIP

目录 1.病房感染管理制度 2.治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度 3.换药室感染管理制度 4.医院感染管理制度 5.母婴同室感染管理制度 6.消毒供应室感染管理制度 7.消毒灭菌设备维护保养制度 8.手卫生管理制度 9.手部卫生实施规范 10.分娩室感染管理制度 11.门诊、急诊消毒隔离制度 12.理疗科医院感染控制制度 13.医院感染管理数据统计分析制度 14.消毒药械购进使用管理制度 15.医院感染管理科工作制度 16.内窥镜室感染管理制度 17.医院消毒隔离制度 18.一次性无菌医疗用品购进使用管理制度 1 / 36 19.检验科感染管理制度 20.手术室感染管理制度 21.肠道门诊感染管理制度 22.医护人员职业防护制度 23.口腔科感染管理制度 24.环境卫生学监测制度 25.医院感染病例监测、报告与控制制度 26.放射科染管理感制度 27.门诊、急诊感染管理制度 28.医院污水处理感染管理制度 29.医院洗衣房感染管理制度 30.医院感染培训制度 31.医院感染管理委员会会议制度 2 / 36 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。在院感科的指导下配合做好 各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取 有效措施。 2、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中 ，特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气，地面应湿式清扫，遇污染时即 刻消毒，每周五大扫除一次。 3、病人床单、被套、枕套每周更换 1-2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被 血液，体液污染时，随时更换，并装入黄色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下 来物品。 4、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒 。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 5、体温计、止血带、氧气湿化瓶等非一次性医疗用品用后立即消毒处理。加 强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。 6、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和 处理措施，传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 7、走廊、病室、厕所等各区域应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗、 消毒，悬挂晾干备用。 8、医疗废物按规定分类收集，加强个人的职业暴露防护意识。 治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度 一、人员管理 1.专人管理，相对固定。 2.工作人员进入室内应衣帽整洁，操作时戴口罩。 3 / 36 3.非本室工作人员及非操作时间内严禁进入。 4.操作前后应严格洗手，必要时用速干手消毒剂擦手。 二、环境管理 1.环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污迹。 2.地面清洁，无污物，有专用清扫工具，每日至少湿拖 2～3 次。 3.严格区分清洁区和污染区，物品定位放置，私人物品不得放入室内。 4.污物与污染敷料应放感染性废物桶内，每日专人回收处置，并清洁桶一次。 破伤风杆菌、绿脓杆菌等特殊细菌感染的病人应予隔离，用后污染敷料双层密封运 送集中处置，所用器械单独浸泡消毒后清洗、灭菌。 5.每日空气消毒 1 次，室内物品、环境每周大清扫消毒一次，每季度进行一次 环境卫生学监测。 三、无菌物品管理 1.无菌物品有灭菌日期、名称、责任人，按灭菌日期先后次序放入专柜，过期 重新灭菌。 2.灭菌物品必须一人一用一灭菌。 3.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次，常用无菌敷料 罐应每天更换并灭菌；存放在无菌橱中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使 用时间不得超过 24h，提倡使用小包装。 4.抽出的药液，开启的静脉用无菌液体，超过 2h 后不得使用。 5.使用中消毒液保持其有效浓度，定时监测。 6.一次性使用输液器、注射器使用后按损伤性和感染性废物分类收集；利器装 入防刺、