预防医务人员针刺伤迫在眉睫.docVIP

预防医务人员针刺伤火烧眉毛 预防医务人员针刺伤火烧眉毛 预防医务人员针刺伤火烧眉毛 预防医务人员针刺伤火烧眉毛 跟着现代社会的高速发展，人类疾病谱也发生着巨大改变，特别是经血液流传疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等“现代传得病”已成为世界范围内不论大小医院所面 临的主要的感染性疾病。我国是乙肝高发国家，乙型肝炎病毒 (HBV)携带者约占全国人口的 10%。近 50 年来，据文件记录， HBV感染已经并且连续成为医务工作者最常有的血源性病原体感染的职业性危害之一。美国研究表示 : 医务工作者感染 HBV 的几率比一般老百姓高 3-5 倍[1] 。我国艾滋病病毒 (HIV) 的流行已经进入迅速增添 期 [2] ，HIV 阳性报告例数以每年 30%的速度增添， HIV 阳性者累计达到了约 100 万人，且艾滋病的流行正处在从高危人群向一般人群扩散的要点期间。我国流行病学 专家指出 : 医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血源性传染疾病的流行率。所以，当前这类流行趋向大大增添了医务人员职业裸露及发生感染的潜伏危险性。长久以来，医院内感染管理和研究关注的要点是血源性疾病在病人中的流传，而对 医务人员自己因职业裸露感染血源性疾病关注甚少。但是在临床医疗护理等工作中存在着很多威迫着医务人员健康的危险要素。特别是各样注射针头、缝合针及手术刀等医疗锐器在使用过程中简单发生皮肤刺伤，被污染的医疗锐器物刺伤是致使医务人员感染血源性传得病的最主要的职业要素 [3] 。锐器损害已严重威迫着医护人员的身心健康。职业安所有是当前医务人员日趋关注的重要问题。对此，早在八十年代初就惹起了国际医务界高度重视，开始了大批的有关研究。对医务人员的职业风险的新认识已经渐渐形成，但是在我国，直到 SARS的暴虐才敲响了医务人员职业安全与防备的警钟，医务人员的职业健康与安全开始遇到关注。 针刺伤的流行病学 所谓针刺伤是指一种由各样注射针、穿刺针、缝针等引起的不测针尖扎伤，造 成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损害。 1983 年美国 Homory HB的一项研究 显示 : 针刺伤发生率为 61.1%[11] 。来自北京、广州、湖南、湖北四项回首性检查 研究结果显示，护士针刺伤发生率分别是  :80.6% [12]  、81.8% [13]  、87.5% []  、 88.1% []  。这四项研究的刺伤率都远高于美国  Homory HB的研究结果。 1992 年以来，美国国际医务工作者中心从全世界  63 个合作医院采集的  3552 例针 刺伤中护士、查验技术人员、医生是发生针刺伤主体占，此中护士是发生针刺伤频次最高的集体 ( 见图 1 ) 。3552 例针刺伤主要发生在各样注射、静脉输液及其余侵 入性检查、治疗多的工作场所，如 : 病房、急诊室、手术室、重症监护室等。 ( 见图 。 图 1 发生针刺伤的职业散布 图 2 发生针刺伤的地址散布 在 3003 例医疗锐器伤中 2532 例是由各样针尖造成的扎伤占 注射针、缝合针、套管针及头皮针等简单发生针刺伤。 ( 见图 图 3 发生针刺伤锐器物的种类  3)  84.3%，此中各样 2 针刺伤的主要危害 针刺伤的主要潜伏危险是使受伤者 感染经血液流传的感染性疾病。经血液传 播的疾病有二十多种此中最常有、危险性 大的是 HBV、HCV、HIV 的感染。据美国 疾病控制中心 (CDC)的报告 : 美国每年有 8700 多医务人员因针刺伤而致使职业性 感染 HBV;有不计其数医务人员感染 HCV,此中 85%将转为 HCV长久携带者 [4 ， 8]; 截止到 2004 年末美国医务人员中已有 59 人被确诊因职业要素感染了 HIV，感染 者中护士 24 人、技术人员 20 人、医生 8 人及其余医务人员 7 人。此中 48 人是因为 针刺伤造成的 HIV 感染，占 84.2%[5] 。 针刺伤的另一个危害是对受伤者的心理损害。特别是被污染 HIV 的锐器刺伤， 多半受伤者会产生消极情绪，有的甚至所以失掉工作，病人感染程度的不切实性及 社会的鄙视都会增添受伤者的心理压力和精神负担。 预防针刺伤急迫解决的问题 国内外大批有关研究证明 : 针刺伤是医务人员感染血源性传染性疾的主要的途 径。护士、查验技术人员及医生是发生针刺伤及潜伏感染血源性疾病的高危职业群 体。自 1981 年 McCormick 等人初次报导了针刺伤对医务人员的危害、 1984 年在 医学文件中初次报导了医务人员被 HIV` 污染过的针头刺伤而发生感染 HIV 的事件 后，已经遇到国际学者的宽泛关注。 1998 年国际护士协会在美国华盛顿召开的首 届“护士健康与安全”国际大会、自 2000 年以来分别在日本、台湾、香港、新加 坡及泰国召开