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- 2021-09-18 发布于上海
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会计学;目录;继发性甲状旁腺功能亢进发病率高;血透患者切记—SHPT危害大;;随时间变化的血清碱性磷酸酶 U/L1;心血管疾病死亡率;为取得最佳效果需综合评估,兼顾治疗;继发性甲旁亢的治疗目标;规范血透好处多;SHPT 治疗方法;;静注 vs 口服的益处:
获得更高的药物峰值浓度
避免肝脏首过效应,增加药物的生物利用度
避免药物与小肠上皮细胞接触,降低高钙、高磷血症发生率
胃肠道反应小,减轻服药痛苦,提高患者的依从性
顺应规律血透,不会漏用错用,更适合长期治疗(每次血透结束前给药)
;选择性VD受体激动剂-帕立骨化醇;用药原则;用药注意事项;定期监测相关生化指标并记录;;血管通路管理;紧急问题处理;高钾血症
主要表现为四肢不适无力,腹痛腹泻,知觉迟钝麻木,意识障碍,呼吸肌麻痹,心律失常,心跳骤停。
预防:严格限制高钾饮食,禁吃含钾高的水果,调整蔬菜的烹饪方式,及早发现早期症状及时就诊。
瘘的消失
原因:使用保护不当,低血压、动脉硬化等。
预防:注意保护,每天按时热敷,进行适当锻炼,注意随时检查,发现有闭塞、阻塞现象立即就诊。;目录;;美国营养师协会肾病专业组提出的最新指南认为,饮食营养治疗目的是:
维持良好的营养状态,预防营养缺乏;
减少钾、钠、液体、磷和尿素在血液中的堆积。;营养素;;磷的种类不同,人体吸收不同;;适当运动的益处;指导血透SHPT患者进行适当的运动;血透SHPT病患的心理特征;困扰血透SHPT病患的其他因素;帮助血透SHPT患者调整心态;积极沟通:通过沟通、诉说等方式进行自我疏导,敞开心扉,多与家人、朋友及医护人员交流;
培养兴趣、爱好:培养一些兴趣爱好,参加一些业余活动,如赏花养鱼、练习书法、下下棋、听听音乐等。
适量运动:根据自己体力状况,适当参加一些诸如散步、慢跑、旅游、钓鱼灯体育活动,以达到消除疲劳,放松心情、稳定病情的效果。
积极投身社会:经历一段时间治疗后,尝试着去工作去娱乐。大多数患者经过透析治疗后,原有的尿毒症症状得到改善,精神体力恢复,完全可以积极的心态参与各种活动,也可以做一些家务劳动、社会活动乃至恢复工作;日常护理的重要性;谢 谢!;心血管疾病死亡率;继发性甲旁亢的治疗目标;选择性VD受体激动剂-帕立骨化醇;紧急问题处理;
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