临床护理质量标准.pptVIP

2021/1/12 护理级别 适用对象 护理内容 特 别 护 理 病情危重，须随时观察，以便进行抢救的患者。 如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和心、肺、肾、肝衰竭等。 专人24h护理，严密观察病情及生命体征。 制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。 备齐急救药品和器材，以便随时急用。 认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。 一 级 护 理 病情危重需绝对卧床休息的患者。 如各种大手术、休克、昏迷、 瘫痪、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等 每15～30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征。 制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。 按需准备抢救药品和器材。 认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足患者身心两方面的需要 二 级 护 理 病情较重，生活不能自理 患者。 如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等 每1～2h巡视患者一次，观察病情。 执行护理常规。 生活上给予必要的协助，了解患者病情动态，满足身心两方面的需要。 三 级 护 理 轻症、生活基本能自理的 患者。 如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等 每日2次巡视患者，观察病情。 执行护理常规。 给予卫生保健指导，督促患者遵守医院规章，了解患者的病情动态及心态，满足其身心两方面的需要 分级护理 2021/1/12 临床护理质量标准  2021/1/12 临床护理质量标准 用药与治疗 检查内容 ① 有药品平安管理制度，各类药品定点放置，标识明晰 ② 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间并 签名有效时间≤2小时;启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时 ③ 使用抗生素原那么是现配现用，注意观察病人的用药反响、 用药速度并有急救措施 ④ 认真、准确的执行医嘱，口服给药，要求送药到手，指导 服药，看药到口 ⑤ 特殊用药、特殊检查、治疗应行告知制度，并挂有醒目的 标识 2021/1/12 临床护理质量标准 用药与治疗 施行方法 ① 制定抢救药品与一般药品管理制度〔静脉用药、内服药、 外用药、消毒剂类药品严格分开放置，标识醒目、剂型同 一，无“三无〞药品〕 ② 所有静脉用药开启后必须签有日期、时间、药名、责任人 ③ 口服药按医嘱定时发放病人，催促指导服药 ④ 特殊的药品〔扩管药、激素类、化疗药〕；特殊的检查 〔胃、肠镜检 、B超等〕；特殊治疗〔输血、肠内营养 、膀胱冲洗等〕应挂醒目的识，并告知病人及家属，同时警 示医护人员 2021/1/12 临床护理质量标准 检查内容 ① 为病人提供安康教育，包括入院、出院、饮食、用药、 检查、术前术后、平安指导、康复训练等。安康教育 形式可以是口头宣教、安康处方、宣传册、宣传栏、 播送及讲座等多种形式 ② 护理人员知晓本专科安康教育知识，掌握行为训练方法 康复和安康指导 ① 护士纯熟专科疾病相关知识 ② 采取多种形式安康教育，并有相关记录 2021/1/12 危重症病人护理质量管理 危重症病人 护理质量管理 落实危重病人的护理 对急诊科、ICU、手术 室、血透等部门管理 危重病人护理睬诊 急护理病例讨论 呼 吸 机 管 理 监 护 仪 管 理 危重病人平安管理 临床护理质量标准 2021/1/12  2021/1/12 对急诊科、、手术室等部门管理 ① 制定重点科室管理制度及质量考核标准 ② 每季度或每月进展质量监控，持续改进护理 效劳质量，并有监控记录 ③ 护士长知晓质量考核标准，按标准施行护理 ① 制定急诊科、、手术室、血液净化中心的工作质量标准及 管理制度 ② 护理部和院内感染管理科定期对重点科室进展质量监控，督 促进展质量持续改进，并有记录 临床护理质量标准 2021/1/12 监护仪管理 ① 有监护仪保养制度和操作规程 ② 护士纯熟掌握监护仪使用方法，能处 理简单故障 制定监护仪操作规程和保养维护制度，挂置仪器旁 临床护理质量标准 2021/1/12 危重病人平安管理 ① 制定危重病人的抢救流程 ② 有危重病人平安管理措施：包括对特殊病人有 平安防护措施;病人使用的抢救用具、仪器运 作良好;危重病人有转运交接程序和记录 ① 制定危重病人抢救流程：休克、急性心肌 梗死、昏迷、急腹症病人等 ② 制定危重病人平安管理措施：呼吸道管理 压疮预防、约束用具平安、坠床预防等 临床护理质量标准 2021/1/12 有护理平安管理制度及措施； 制定并施行护理过失报告和管理制度 ① 有护理平安管理制度及措施 ② 护理部有