外科常见引流管的护理.ppt

胃肠减压是利用负压吸引的原理！ * ppt课件 目的： 1、胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔。 2、降低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减少吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复。 3、有利于观察引流液的颜色、性质和量。 * ppt课件 * ppt课件 适应症： * ppt课件 胃肠减压操作要点 * ppt课件 * ppt课件 置管后护理： * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 胸腔闭式引流的目的 ①引流胸腔内积气、积血、积液 ②重建负压，保持纵膈为正常位置 ③促进肺膨胀 * ppt课件 胸腔闭式引流的适应症 脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者 * ppt课件 尿道口护理新观点： * ppt课件 * ppt课件 持续膀胱冲洗 * ppt课件 持续膀胱冲洗的概念 利用三通导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理，将灌入膀胱内的液体引出来的方法。 * ppt课件 * ppt课件 持续膀胱冲洗的适应症 用于膀胱、前列腺手术后的患者。 尿路感染患者。 尿道出血患者。 需长期留置尿管的患者。 * ppt课件 * ppt课件 出水口 进水口 小进大出！ * ppt课件 持续膀胱冲洗的注意事项 * ppt课件 膀胱冲洗的速度和时间：第一个24小时内因创面渗血多冲洗速度可快至80-100滴/分，以防止血凝块凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅，以后速度可根据尿色来定，色深则快，色浅则慢，适当调节冲洗速度，滴速50-80滴/分，术后48-72小时肉眼血尿消失，可停止膀胱冲洗，一般冲洗时间为术后3-5天。 * ppt课件 寒冷气候，冲洗液温度应加热至35℃左右，因寒冷时，大量明显低于体温的生理盐水冲入尿道或膀胱内，使患者出现全身发抖，体温下降，心率减慢等现象。而且容易诱发心血管疾病，低温刺激膀胱，易引起膀胱痉挛。 * ppt课件 4、冲洗时，冲洗液瓶内液面离床面约60cm，以便产生一定压力，利于液体引流。 * ppt课件 5、冲洗过程注意观察引流管是否通畅，记录引流液颜色、性质及患者自觉症状。 * ppt课件 6、冲洗时若患者感觉不适，应减慢冲洗速度，必要时停止冲洗，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗。前列腺切除术后，随着时间的延长，血尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血，应及时通知医师处理。 * ppt课件 二、输尿管支架管 * ppt课件 （一）分 类 * ppt课件 输尿管导管：逆行静脉肾盂造影检查 双猪尾巴支架管:输尿管镜手术 （双J管） 肾穿刺造瘘术 经皮肾镜手术 肾积水 （二）途径 * ppt课件 软的、四周都有小孔的塑料管 每个端口是卷曲的保持它不掉出 （三） 外 形 * ppt课件 一端在肾脏，另一端在膀胱 从外面不能看见支架管 （四）位 置 * ppt课件 内支架和内引流的作用 （五）作 用 * ppt课件 （六）护 理 1、避免剧烈活动 大幅度、猛烈的弯腰动作 四肢及腰部同时伸展动作 突然下蹲、重体力劳动 滑脱、上下移位、损伤黏膜 吻合口水肿、狭窄、上尿路梗阻 * ppt课件 加强生活护理，减少引起腹压增高的任何因素 随时保持膀胱内空虚低压 尽量减少平卧位 ，禁止头低脚高位，多取半卧位 腰痛时禁捶打腰部，采取侧卧位（患侧向上） （六）护 理 2、防止尿液返流 * ppt课件 留置时间：一个月 就诊指征：突然出现尿频、尿急、尿痛、 腰痛、血尿或原有症状加重时 结石术后的病人，多饮水，注意尿液酸 碱度的调节，防止尿盐沉淀再形成结石或堵 塞双J管 （六）护 理 3、出院指导 * ppt课件 三、腹腔引流管 * ppt课件 在腹腔内放置一引流物将液体等引流到体外 * ppt课件 妥善固定引流袋和引流管。 观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损。 观察引流液是否外漏或渗出。 伤口敷料浸湿需及时更换。 护 理 * ppt课件 护 理 观察引流液的颜色、性质、量 准确记录24h引流量 注意引流液量和性质逐日变化 了解病情发展的趋势 * ppt课件 护 理 引流量突然 堵 塞 ？ 脱 落 ？ 保持引流管通畅 * ppt课件 护 理 注意倾听病人对疼痛的主诉 评估疼痛的原因和性质 * ppt课件 四、胃肠减压 * ppt课件 * ppt课件 胃肠减压术是外科常用的护理操作技术，其目的是引流胃肠道内积液及胃内积气，减轻腹胀及缝合后张力，利于伤口的愈合。 * pp