小儿单纯性肥胖.pptVIP

儿童肥胖症; 一、概述 肥胖症是目前世界范围内最受瞩目的营养性疾病之一，发达国家和发展中国家均呈迅速上升趋势，儿童肥胖症发病率在过去16年上升为40%，我国肥胖儿童患病率为1.25%-17.1%。威海市2015年、2016年、2017年托幼机构在园儿童肥胖检出率分别为11.82%，10.96%，9.37%。 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 肥胖已成为严重的社会问题!!!;*;二、定义 ;三、病因 1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有70-80%的肥胖，父母单方肥胖，子女约有40-50%的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的约10-14%。 2、饮食因素：1）喂养过度是肥胖的物质基础。摄入的营养超过几题代谢的需要，多余的能量便会转化为脂肪储存于体内，因而导致肥胖。;2）饮食结构不合理，如偏爱荤食、油腻、 甜食、淀粉类和零食， 使能量更多的储存，导 致肥胖发病率增高。;3、运动因素：缺乏适当的活动和体育锻 炼，也是发生肥胖的重要因素，即使摄 食不多，但如活动过少，也会引起肥胖。如有的孩子长时间看电视、玩手机，均可导致肥胖。 4、其他：如调节饮食饱感及饥饿感的中 枢失去平衡导致多食，精神创伤以及 心理异常等可致儿童多食。; 遗传因素只占40%，而环境、饮食与生活方式是主要的致病因素。 据统计：10%-20%胖婴儿成为肥胖儿童；40%肥胖儿童可发展成青少年肥胖；75-80%成为成人肥胖病。;四、临床表现 ; 五、危害 1、身高生长 1）肥胖儿童易于出现骨龄提前，影响身高生长潜能。 2）肥胖儿童发生维生素D缺乏、性早熟等疾病的风险较高，对身高生长和成年身高有不利影响。; 2、智力发育 1）肥胖婴幼儿易于出现大动作发育落后现象。 2）肥胖儿童发生红细胞携氧能力不足、呼吸功能下降、脑组织含???肪细胞过多的风险较高，易于导致大脑皮层缺氧，进而影响儿童智力发育。 ; 3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。 2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。; 4、心血管及代谢性疾病风险。 肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。;六、诊断标准 1、肥胖度 （实测体重–同身高的标准体重/同身高标准体重）?100% 超重：肥胖度10%~20% 轻度肥胖：肥胖度20%~30% 中度肥胖：肥胖度30%~50% 重度肥胖：肥胖度50%~100% ;2、体重指数（BMI） BMI=kg/M2（体重/身高2） BMI=20-22 为超重 BMI=23-26 为轻度肥胖 BMI=27-30 为中度肥胖 BMI?30 为重度肥胖 3、百分位表法 超重 90百分位以上 肥胖 97百分位以上 ; 七、治疗 1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念，不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。;? 2、基本常规 1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。 ;3、饮食管理 1）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。 3）在饮食原料多选择能量密度较低的食品，少吃能量密度较高的食品，尽量不吃高脂、高糖、高热量的食品。 4）进餐顺序一般为饭前先喝汤，先食素菜，再食荤菜，然后再吃主食。 5）适当减少总热量的摄入，保证维生素及矿物质的供给。;6）培养良好的饮食习惯 进餐过程中，控制进食速度，细嚼慢咽。 避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。 家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯，避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜宵，睡前3小时不吃东西。 平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋，产生强烈的食欲。; 4、行为管理 （1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿 （2）吃饭快怎么办？咀嚼15-20下 （3）了解自己的情绪，避免在不良情绪时过度进食。 （4）管