山东省病历书写基本规范医疗部分培训用幻灯片.pptxVIP

病 历 书 写 培 训; ■ 病历单纯为医院管理、医学教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷、意外伤害类事件等法律问题时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。 ■ 病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自患者及社会的挑剔以及法律法规的约束。 ■ 病历已成为政府、医疗机构和社会关注的热点与焦点;如何写好一份病历？;基础篇—写好一份医学文书;基础篇—写好一份医学文书;基础篇—写好一份医学文书;提高篇—写好一份法律文书;提高篇—写好一份法律文书;提高篇—写好一份法律文书;提高篇—写好一份法律文书;《山东省病历书写基本规范》 ;主 要 内 容 ; 第一部分 病历书写基本规范;《病历书写基本规范》 （卫医政发〔2010〕11号）  《山东省病历书写基本规范（2010年版）》 （鲁卫医字〔2010〕105号） ;《山东省病历书写基本规范（2010年版）》;指 导 思 想 ;