母婴阻断职业暴露防护.pptVIP

2021/9/12 * 局部紧急处理 皮肤暴露 粘膜暴露 肥皂和流动水冲洗皮肤 挤压伤口旁端,将伤口血液尽量挤出 75%酒精、0.5%碘伏消毒 包扎伤口! 生理盐水反复冲洗粘膜! 严禁局部 挤压伤口 2021/9/12 * 登记和报告 自愿的原则通知主管领导 —— 获取正确的处理 详细记录(职业暴露个案登记表） —— 个人资料 时间 地点 —— 污染部位 伤口类型 污染物情况 了解病人情况 —— 病毒载量 治疗情况 药物种类 保 密 2021/9/12 * 暴露源不明情况的处理 根据临床表现流行病学暴露类型综合分析 如有病毒传播可能实施基本用药方案 如暴露源结果阴性终止用药 如阳性应重新评估危险性调整用药 2021/9/12 * 暴露级别 暴露源类型 推荐用药方案 1级 1级 2级 2级 3级 2级或3级 轻度 重度 轻度 重度 轻度或重度 原因不明 不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案 暴露后的预防用药和医学随访 不同职业暴露的预防性用药推荐方案 2021/9/12 * 鉴于职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用; 育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题 因此,在采取预防性用药前,工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊,由当事人自己做出是否用药的选择,并签订知情同意书。 知情同意 暴露后的预防用药和医学随访 2021/9/12 * 医学随访及毒副作用监测 HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录 发生时 1个月 2个月 3个月 6个月 暴露后的预防用药和医学随访 除HIV抗体监测外,在服用药物期间,每两周进行血常规、肝肾功能监测 2021/9/12 * 缓解心理压力 皮肤粘膜意外感染率很低 正确处置后感染率更低 专业医生分析面临的危险 亲朋好友和心理医生缓解压力 暴露后的心理咨询 2021/9/12 * 各医疗助产、妇幼保健单位 建立健全母婴阻断工作制度 院内强化培训、新进人员培训 感染暴露事故的及时登记报告 暴露者的医学随访、定期监测与心理支持 母婴阻断临床管理 2021/9/12 * 建立健全工作制度 ?制定职业暴露应急预案 ?建立健全职业暴露报告制度、健康监测制度 ?建立完善消毒管理制度、实验室安全操作规程、锐利器具和废弃物的安全处置、一次性医疗用品的毁形和回收制度等医院常规制度 工作要求 2021/9/12 * 乙肝免疫球蛋白规范使用 根据年度分娩量、年度使用情况上报计划 建立乙肝免疫球蛋白领取、发放、使用、储存、检查制度 签署《乙肝免疫球蛋白免费注射知情同意书》 乙肝阳性产妇在院分娩的新生儿24小时接种 分娩登记本、乙肝疫苗接种登记本信息登记 严禁外院新生儿、医护人员职业防护使用 2021/9/12 * B医生的处理: 处理恰当? 基本恰当,但未用肥皂水冲洗,因为肥皂水属于碱性液体,可中和毒性。 工作中要时刻提高警惕,持利器时勿针头对住他人。 2021/9/12 * “没有员工的自身健康, 何来患者的健康维护” 2021/9/12 * 谢 谢 ! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/9/12 * 母婴阻断医护人员职业安全防护 及临床管理 2021/9/12 * 一、 母婴阻断职业暴露 二、母婴阻断职业暴露原因 三、职业暴露医护人员防护 四、母婴阻断临床管理 内 容 提 要 2021/9/12 * 母婴阻断职业暴露 是指在从事母婴阻断工作——诊断、治疗、护理、检验、卫生处置工作过程中,意外暴露于含有 HIV、RPR、HBV 、HCV病人的血液、体液和实验室培养液等情况。 容易发生职业暴露的人员:医生、护士、检验人员、护工、保洁人员等 2021/9/12 * 母婴阻断职业暴露 我国9300万人是携带乙肝的传染源 我国丙肝感染率为3.2% 我国已有84万人感染艾滋病 2001-2010年10年间梅毒感染人数上升20倍。 医护人员随时可能接触 HBV, HCV, HIV, RPR 阳性病人 2021/9/12 * 母婴阻断职业暴露 来源:具有传播HI